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• 肛裂會變成肛瘺嗎

  這個是有可能的。因為肛裂反復感染，就容易引起膿腫，膿腫破潰以后就會形成肛瘺。另外本身肛裂，因為它反反復復地裂開，又反復長上，它有時候就不能完全長上，就會留有一個外口，最后就形成一個皮下瘺，這也是肛裂的合并癥之一。肛裂有幾個合并癥，炎性的增生、括約肌的痙攣、哨兵痔、肛乳頭瘤，還有皮下瘺，所以肛裂有可能會演變成肛瘺。所以大家要得了肛裂以后，還是盡早地進行干預和治療，不要讓它形成肛瘺了，再進行治療。因為肛裂的感染它有時候，在肛管皮膚那個位置，臟東西它不容易引流出來，所以就在里邊容易形成感染，形成小膿包最后形成皮下瘺，所以肛裂會演變成肛瘺的。

  

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  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 7087次

• 肛裂、肛瘺、痔瘡自己怎么區(qū)分

  一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡，都是肛管直腸下段的常見疾病，它們的定義分別為：肛裂往往是發(fā)生在感染、解剖、損傷及內(nèi)括約肌痙攣的綜合因素相互作用的結(jié)果。肛瘺大部分由于病原菌、肛隱窩，沿著肛腺導管進入肛腺或肛腺周圍引起的炎癥，如果處理不及時往往會形成膿腫，炎癥和周圍膿腫向周圍蔓延，就會形成不同部位的膿腫和肛瘺。痔瘡就是由于肛墊的病理性肥大、移位，及肛周皮下的血管靜脈叢的瘀滯形成的團塊。它們的特點主要是：第一，有便血。像肛瘺的便血，主要是以膿血、粘液性分泌物，痔瘡和肛裂的便血為鮮血，但是肛裂的便血往往伴有疼痛。第二，就是疼痛。肛瘺，當外瘺口閉合的時候，瘺管內(nèi)膿腫形成時，一般的感染感覺到明顯疼痛，并且伴有感染中毒癥狀。當感染部位比較淺的時候，往往疼痛比較重，感染中毒癥狀比較輕，當感染部位深他的疼痛反而輕，而感染中毒癥狀是重的。而痔瘡合并血栓嵌頓感染時，疼痛是比較劇烈，不伴有或有輕微的感染中毒癥狀，這樣就可以跟肛瘺來進行區(qū)分了。而像肛裂，在排便時，由于直接的對于末梢神經(jīng)的刺激，往往可以感覺到疼痛，一般可以持續(xù)數(shù)分鐘之后，就會緩解，隨后由于肛門括約肌痙攣，再次出現(xiàn)疼痛，持續(xù)的時間往往就比較長，甚至數(shù)小時。所以說肛裂的這種疼痛周期是比較典型的，這樣就可以和肛瘺、和痔瘡的那種疼痛來進行區(qū)分。一般這三種疾病，經(jīng)過視診、指診、肛門鏡檢查都可以明確診斷，像肛裂在視診的時候，可以看到與縱軸平行裂口，哨兵痔、肛乳頭肥大同時存在，往往稱為肛裂三聯(lián)癥。而肛瘺在肛周皮膚上，可以單個或多個的紅色乳頭狀隆起，擠壓時可以見到膿液或膿性分泌物溢出，若瘺口位置較低，往往可以摸到條索狀的瘺管，在肛診內(nèi)口往往可以有壓痛或可以摸到硬結(jié)。肛門鏡檢查的時候，甚至可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。復雜性肛瘺，往往得需要進行B超、核磁檢查來了解瘺管的位置、數(shù)量和走行，痔瘡可以直接觀察到肛周皮下血管迂張隆起或皮贅，另外有沒有血栓和感染。如果內(nèi)痔脫出，最好取蹲位，可以在便后立即觀察，來評估脫出的程度，肛門鏡可以直接確診為內(nèi)痔的部位、大小和形態(tài)，并且可以觀察直腸黏膜有沒有充血水腫、潰瘍和腫塊。一般經(jīng)過病史和臨床特征進行綜合分析，一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡這三種疾病，一般還是很好區(qū)分的，自己可以根據(jù)上述的，它的便血特點和疼痛特點，和疼痛帶有的癥狀，或在便血的時候伴有的癥狀，來進行鑒別，就可以明確，它到底是屬于哪一類的疾病。

  

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  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-23 13763次

• 肛裂和肛瘺的區(qū)別
  肛裂和肛瘺在臨床表現(xiàn)上有比較明顯的區(qū)別，肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層的小潰瘍，其臨床有三個典型癥狀：疼痛、便秘和便血。第一、疼痛。疼痛可以表現(xiàn)為：排便引起的周期性的疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排便時刺激潰瘍的神經(jīng)末梢，立即感到肛門疼痛，數(shù)分鐘后可以緩解。之后又因為括約肌痙攣產(chǎn)生劇痛，這時期可以持續(xù)半個小時到數(shù)個小時，讓人疼痛難忍，直到括約肌疲勞，肌肉松弛，疼痛緩解。如果再次排便又發(fā)生疼痛，上述癥狀又再次發(fā)生，所以稱肛裂的周期性的疼痛。第二、便秘。因為肛門疼痛，不愿排便，久而久之出現(xiàn)便秘。第三、便血。往往因為肛裂時候，肛門裂傷的地方出血。肛瘺是肛管和肛周皮膚之間有一個相通的感染性管道。肛瘺的癥狀往往是肛周皮膚外口反復出現(xiàn)分泌物。分泌物呈血性或者膿性，污染內(nèi)褲。分泌物可以刺激肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢。在外口可以暫時封閉，膿液積存，局部可以出現(xiàn)紅腫并有脹痛。在封閉的分泌物足夠多時，可以再次穿破壞口，或者在附近形成新的外口。如果如此反復發(fā)作時，可以形成肛瘺的多個外口，外口之間相互溝通。這是肛瘺的常見癥狀。從這些癥狀來看肛裂和肛瘺從臨床上比較容易鑒別。
  語音時長 2:23”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-08 5605次

• 肛瘺和肛裂的區(qū)別
  肛瘺和肛裂的區(qū)別，主要是在于臨床表現(xiàn)上不同，肛瘺的癥狀主要表現(xiàn)為：第一，流膿，新發(fā)的肛瘺流膿比較多而且膿稠、味稠，以后會逐漸的減少，而且膿液稀薄，急性炎性期比較多，濃稠帶有臭味、伴有發(fā)熱。第二，疼痛。肛瘺外突然疼痛主要是由于膿液引流不暢所引起的，疼痛的程度與病勢成正比，疼痛越劇烈病勢越嚴重。第三，瘙癢。肛瘺反復發(fā)作，膿水淋漓不斷，會引起肛門周圍潮濕、發(fā)癢，主要是由于分泌物的長期刺激發(fā)生了肛門周圍濕疹，所以會使病情加重。肛裂的臨床表現(xiàn)主要：第一，肛門瘙癢。對于肛裂裂口潰瘍面或者皮下瘺管的分泌物，或者肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門瘙癢。第二，疼痛，主要表現(xiàn)為排便后疼痛劇烈，持續(xù)性加重，可以持續(xù)幾個小時以后才能自動的緩解。第三，便秘?；颊咭驗榭謶峙疟銜r的疼痛，有意的推遲排便次數(shù)和時間，水分被過度的吸收大便干硬，進而會加重肛裂，從而會形成惡性循環(huán)。
  語音時長 1:51”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 4907次

• 肛瘺和肛裂有什么不同嗎
  病情分析：肛瘺和肛裂是兩種不同的疾病，肛瘺屬于肛周感染引起的肛周組織肉芽性管道，而肛裂則屬于一種缺血性潰瘍。肛瘺在外口間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰流膿，而肛裂的癥狀主要是在排便時以及排便后，都會出現(xiàn)比較明顯的肛門疼痛，并且伴有便血。意見建議：對于肛瘺首先建議進行手術(shù)治療，比如說肛瘺切開術(shù)，肛瘺切除術(shù)等等，如果此時沒有手術(shù)條件也可以進行抗感染治療，有時候也可以選擇中草藥的熏蒸。對于肛裂首先建議進行保守治療，可以適當?shù)膽镁湃A痔瘡栓或者馬應龍麝香痔瘡栓納肛進行治療，保持大便軟化，排便順暢，避免飲酒，避免劇烈運動，如果不好轉(zhuǎn)可以進行肛裂切除術(shù)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 901次

• 肛瘺和肛裂有什么區(qū)別
  病情分析：肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，一般是在肛門皮膚的位置有潰口的形成，潰口會有條索樣的組織通向肛內(nèi)，肛裂一般是在肛門皮膚位置形成一個裂口。意見建議：肛瘺和肛裂一般可以通過肛門的望診以及肛門指診進行區(qū)別，在診斷明確以后，如果是肛瘺，需要及早通過手術(shù)進行治療，如果是肛裂的話，早期是以藥物的保守治療為主，如果形成了陳舊性肛裂，也可以考慮通過手術(shù)進行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-26 1104次

• 肛裂和肛瘺的區(qū)別
  肛裂和肛瘺在臨床表現(xiàn)上有比較明顯的區(qū)別，肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層的小潰瘍，其臨床有三個典型癥狀：疼痛、便秘和便血。第一、疼痛。疼痛可以表現(xiàn)為：排便引起的周期性的疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排便時刺激潰瘍的神經(jīng)末梢，立即感到肛門疼痛，數(shù)分鐘后可以緩解。之后又因為括約肌痙攣產(chǎn)生劇痛，這時期可以持續(xù)半個小
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 641次

• 肛瘺和肛裂的區(qū)別
  肛瘺和肛裂的區(qū)別，主要是在于臨床表現(xiàn)上不同，肛瘺的癥狀主要表現(xiàn)為：第一，流膿，新發(fā)的肛瘺流膿比較多而且膿稠、味稠，以后會逐漸的減少，而且膿液稀薄，急性炎性期比較多，濃稠帶有臭味、伴有發(fā)熱。第二，疼痛。肛瘺外突然疼痛主要是由于膿液引流不暢所引起的，疼痛的程度與病勢成正比，疼痛越劇烈病勢越嚴重。第三，瘙
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 241次