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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張，引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán)，實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經(jīng)有炎癥了，它主要是免疫復(fù)合物，各種不同原因造成的免疫復(fù)合物，而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間，血管炎癥反應(yīng)過程中間，有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng)，實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結(jié)節(jié)等等，都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn)，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn)，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)超過六周以后就叫慢性的了。

  

  01:38
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-16 6950次

• 蕁麻疹的治療

  蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，它是由于皮膚或者粘膜的小血管擴(kuò)張，以及滲透性增加而出現(xiàn)的這么樣一種局限性的水腫反應(yīng)。一般來講，在24小時之內(nèi)是可以消退的。但是在這個時間，會反復(fù)發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，大約有3/4的患者，我們并不能找到明確的原因，特別是這種慢性的蕁麻疹的發(fā)生。那么蕁麻疹發(fā)生的最主要的原因，主要由食物的添加劑引起來的，或者吸入的顆粒物引起，或者是由于我們對于藥物，或者其他的東西，造成的過敏引起來的。還有一些是由于物理因素，比如機(jī)械的摩擦、機(jī)械的刺激，以及冷熱刺激，還有日光的照射等等，也是蕁麻疹發(fā)生的一個重要原因。另外還有昆蟲的叮咬，以及遺傳因素等等，這些都是引起蕁麻疹發(fā)生的原因之一。蕁麻疹的基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，往往在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)之前會有皮膚瘙癢，風(fēng)團(tuán)一般呈現(xiàn)鮮紅色、蒼白色或者皮膚色，少數(shù)患者會有一種水腫性的紅斑。風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)也是大小和形態(tài)是不一的，發(fā)作時間也不定。一般來講，風(fēng)團(tuán)是逐漸逐漸地融合成片，持續(xù)數(shù)分鐘到幾個小時，消失后是不留痕跡的。蕁麻疹的診斷一般不困難，但是由于引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜。所以希望出現(xiàn)蕁麻疹的患者，要到醫(yī)院里來，通過醫(yī)生的詳細(xì)的采取病史，診查以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，才能盡早地明確蕁麻疹發(fā)生的原因。蕁麻疹的治療一般分為，一般性的治療和藥物治療。一般性的治療就是包括，我們要積極地去除病因，尋找病因，對于每個患者醫(yī)生都會力求，找到其發(fā)作的一個原因，盡量地加以避免。另外要避免一個誘發(fā)因素的出現(xiàn)，比如寒冷、機(jī)械性的刺激，以及藥物等等。蕁麻疹的藥物治療，包括兩類的藥物，第一類是我們臨床常用的抗組胺的藥物。這類的藥物具有較強(qiáng)的抗組胺和其他的抗炎癥介質(zhì)的作用，治療各種類型的蕁麻疹，都有比較好的效果。常用的是H1受體的拮抗劑，比如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二類的抗組胺的藥物，是指那些有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用的藥物，常用的是酮替芬、色甘酸鈉等等。對于嚴(yán)重的急性的蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎以及壓力性蕁麻疹，抗組胺藥物無效的時候，我們會給予糖皮質(zhì)激素來治療，但是這類的藥物應(yīng)該避免長期應(yīng)用。

  

  03:12
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-12-12 28964次

• 蕁麻疹性血管炎治療
  蕁麻疹性血管炎的治療主要就是需要盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，預(yù)防腎損害等全身的合并癥。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)該根據(jù)病情決定，可以分次口服或者緩慢的靜脈滴注。等到體溫恢復(fù)正常，皮損大部分消退以后逐漸的減量。由于，有時病程可長達(dá)數(shù)月，因此，要注意長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)副作用。再就是應(yīng)用非甾體類抗炎藥，對癥治療關(guān)節(jié)的疼痛，常用的主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，就是消炎痛，另外塞來昔布，美洛昔康這樣藥物。部分病例有可能需要應(yīng)用秋水仙堿、羥氯喹這樣的藥物，效果比較顯著。蕁麻疹性血管炎，在皮損消退以后，有可能會留有色素沉著，常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。所以說蕁麻疹性血管炎，有可能會反反復(fù)復(fù)，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如淋巴結(jié)腫大、肝臟增大、腹痛、腹瀉、呼吸困難，再就是出現(xiàn)腎小球腎炎，眼部損害這樣的表現(xiàn)，另外有可能會引起慢性阻塞性肺疾病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1737次

• 蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上，主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，紅斑，皮疹，可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等，蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  語音時長 1:30”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-31 10045次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán)，紅斑，皮疹可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 6704次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán)，紅斑，皮疹可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3302次

• 蕁麻疹性血管炎初期
  蕁麻疹血管炎其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)樣皮疹，持續(xù)時間長伴有低補(bǔ)體血癥，炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明，可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降，逐漸出現(xiàn)典型的風(fēng)團(tuán)樣皮損與蕁麻疹類似，甚至數(shù)天不消
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 96次

• 蕁麻疹性血管炎中醫(yī)治療
  中醫(yī)藥辨證論治，采用適合的方法來治療。大概分為以下幾種證型：一、發(fā)于頭面部的。以寒為主，可以用麻黃湯、桂枝湯，組方有麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等。二、為風(fēng)熱引起的?？梢杂梅里L(fēng)通圣丸，常用的處方是防風(fēng)、黃芩、半夏、炙甘草、土茯苓等祛風(fēng)通便中和治療。三、發(fā)于下肢的。為濕熱為主的可以用四妙散，常用
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 445次