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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無(wú)法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過(guò)80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問(wèn)題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2405次

• 什么情況下進(jìn)行抗乙肝病毒的治療？

  我們要綜合的來(lái)判斷，第一體內(nèi)是不是存在著病毒，如果存在病毒，這是有一個(gè)治療的前提條件，但是不是充分條件。它的充分條件是有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者說(shuō)有肝臟的炎癥，只有這二者都具備，就是說(shuō)體內(nèi)有病毒，當(dāng)然高低我們不去管它，不論病毒量高低，只要有就是一個(gè)條件。再有個(gè)條件，就是人體有肝炎的發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶升高了，或者說(shuō)做肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)，有明顯的嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行抗病毒治療。

  

  01:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 9688次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過(guò)除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會(huì)復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來(lái)維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11324次

• 房顫的電復(fù)律
  房顫的電復(fù)律分為緊急電復(fù)律和擇期電復(fù)律，如果患者發(fā)作開(kāi)始時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實(shí)行電復(fù)律，否則可行擇期電復(fù)律的治療，擇期電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫病史短，半年內(nèi)效果好，最多不超過(guò)1年。應(yīng)用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房?jī)?nèi)徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術(shù)后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉(zhuǎn)復(fù)前需常規(guī)使用抗心律失常藥物，使體內(nèi)維持一定的血藥濃度，預(yù)防復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)，同時(shí)提高轉(zhuǎn)復(fù)的成功率，復(fù)律前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復(fù)律過(guò)程中并給予心電、血壓及呼吸監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個(gè)別達(dá)200-300J，并發(fā)癥少見(jiàn)，偶有栓塞的報(bào)道，發(fā)生率1%-2%，故有些學(xué)者認(rèn)為轉(zhuǎn)復(fù)前宜抗凝治療，體內(nèi)電復(fù)律臨床應(yīng)用較少，是指將電極置于心房?jī)?nèi)或者食管內(nèi)進(jìn)行電復(fù)律，有效率73%–100%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 6086次

• 什么情況下治療房顫
  病情分析：房顫是指因各種原因?qū)е滦姆繂适д５氖湛s功能，出現(xiàn)了異常的心電活動(dòng)。一般常見(jiàn)的誘因主要有年齡，遺傳，高血壓，心臟病，長(zhǎng)期吸煙，飲酒，過(guò)度勞累等。意見(jiàn)建議：患者可能有心慌，心悸，胸悶，乏力的癥狀，明確房顫診斷，即應(yīng)開(kāi)始治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，甚至電擊等進(jìn)行復(fù)律治療?？刂撇l(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-16 1401次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 什么情況下心房顫動(dòng)病人心室律規(guī)則
  一旦心房顫動(dòng)的病人心室率變得規(guī)則，應(yīng)當(dāng)考慮以下幾種可能性：第一，恢復(fù)竇性心律，這個(gè)時(shí)候可以給病人復(fù)查心電圖，看看是不是已經(jīng)恢復(fù)成竇性心率。第二，轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃缘男膭?dòng)過(guò)速，因?yàn)榉啃缘男膭?dòng)過(guò)速，完全是可以出現(xiàn)P波的，但是P波是不正常的，可以是逆行的，也可以和正常的P波不同，但是出現(xiàn)房性的心動(dòng)過(guò)速，心室率是規(guī)
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次