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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4117次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來(lái)。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來(lái)治療，或者是經(jīng)過(guò)這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2948次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過(guò)多種各種檢查方式綜合來(lái)判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來(lái)看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀(guān)的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-09 4120次

• 腦積水腰穿無(wú)效果
  如果做腰穿治療沒(méi)有起到很好的效果，一般是腦脊液循環(huán)引起的嚴(yán)重的障礙，應(yīng)該通過(guò)分流手術(shù)治療，腦室腹腔分流術(shù)，是治療腦積水的一種辦法。傳統(tǒng)的腦室腹腔分流術(shù)用剖腹來(lái)置人分流管腹腔端，目前還有應(yīng)用腹腔鏡輔助置入分流管腹腔端，但這些方法不能避免術(shù)后感染及創(chuàng)傷大的腹腔分流術(shù)的缺點(diǎn)，大家采用來(lái)自腹腔穿刺針輔助腦室腹腔分流術(shù)治療，往年，腦積水取得了較好的效果，如果做腰穿治療化驗(yàn)?zāi)X積液沒(méi)有任何的炎癥及其他的并發(fā)癥，其實(shí)就可以準(zhǔn)備手術(shù)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2571次

• 腰穿可以治療腦積水嗎
  腰穿對(duì)于腦積水能夠起到臨時(shí)性的作用，但是這起不到根本性的治療作用，做腰穿釋放部分腦脊液后能夠改善腦積水，但是很快會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦積水通過(guò)腰穿，主要是起到檢查顱內(nèi)壓力和判斷預(yù)后的作用，如果腰穿后能夠改善的話(huà)，說(shuō)明做腦室分流手術(shù)后的效果是比較好的，另外還要通過(guò)腰穿的檢查的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 2302次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類(lèi)型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話(huà)，那就說(shuō)明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話(huà)，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-08 2705次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴(lài)分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查手段，通過(guò)從脊髓管中提取腦脊液來(lái)進(jìn)行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學(xué)診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問(wèn)題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次