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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的病人根據(jù)病因不同,可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性,臨床上最常見(jiàn)的還是原發(fā)性腎炎,原發(fā)性腎炎又根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,可以分為無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征或者是腎功能異常。腎炎的病人住院一般監(jiān)測(cè)要尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功、血脂、腎功、泌尿系超聲以及血壓,這些指標(biāo)都是非常關(guān)鍵的。

腎炎病人血壓根據(jù)蛋白尿的程度不同,目標(biāo)也不同,一般建議不要超過(guò)一百三八十毫米汞柱。腎炎的病人鑒別的時(shí)候一般就是和繼發(fā)性的腎臟疾病鑒別,比如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等,轉(zhuǎn)歸預(yù)后主要和病人對(duì)于治療的反應(yīng),如果蛋尿程度比較多,一般需要激素甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,所以腎炎的病人住院沒(méi)有統(tǒng)一的病歷模板,要根據(jù)病人的表現(xiàn)、治療方案的不同,然后制定相應(yīng)的病歷模板。

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