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醫(yī)生主講實(shí)錄

?紫癜腎炎是有過(guò)敏性紫癜所引起的腎臟表現(xiàn)。它可以是血尿、蛋白尿、腎病綜合癥、急性腎炎綜合癥、慢性腎炎綜合癥及急進(jìn)性腎炎綜合癥等多種表現(xiàn)。很多患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎,或者是慢性腎炎,甚至進(jìn)展至尿毒癥期也多見(jiàn)。

該疾病的類(lèi)型進(jìn)展至尿毒癥的時(shí)間長(zhǎng)短,與患者的年齡、臨床表現(xiàn)和腎臟病理有明顯的關(guān)系,兒童患者預(yù)后比較好,成人起病的患者預(yù)后比較差。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿并伴有高血壓的患者,預(yù)后較差,更容易進(jìn)展至尿毒癥。四型以上的患者,40%可以進(jìn)展至尿毒癥。三型以下的患者僅有3%可以進(jìn)展至尿毒癥,并且內(nèi)皮細(xì)胞沉積比較多的患者,預(yù)后更差。

臨床上如果考慮紫癜性腎炎,蛋白尿比較多,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素,或者是聯(lián)合免疫抑制劑治療。一般情況下,不建議使用甲潑尼龍沖擊,因?yàn)槭褂眉诐娔猃垱_擊,會(huì)造成患者免疫力低下,感染而死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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