?由于二尖瓣狹窄的存在，舒張期血流由左心房通過二尖瓣到左心室形成血流旋渦，而產(chǎn)生低音調(diào)的雷鳴樣，或者是隆隆樣的雜音，雜音開始于舒張中晚期，晚期加強(qiáng)，延續(xù)至下次心跳亢進(jìn)的低音吸音，所以舒張期雜音是二尖瓣狹窄的另一重要體征。
由于二尖瓣狹窄的存在，低音吸音亢進(jìn)，響亮，清脆，短促，使二尖瓣狹窄的特征性的體征，如果合并房顫的時(shí)候，我們會明顯的感覺第一心音的強(qiáng)弱不齊。
二尖瓣狹窄伴房顫的心臟聽診特點(diǎn)
李明超主治醫(yī)師
天門市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-01-03 10864次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14656次
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大，而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒有發(fā)展，絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義，并不嚴(yán)重。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 6977次
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二尖瓣狹窄的心臟聽診特點(diǎn)二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽診有特殊的雜音，心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞減遞增型，房顫時(shí)可以呈遞減型，左側(cè)臥位時(shí)比較明顯，可以伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，可以在胸骨左緣第三到四肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音，可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)可在胸骨左緣第二到四肋間聞及相對性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，有時(shí)還可以聽到肺動(dòng)脈瓣收縮早期喀喇音，此音呼氣時(shí)比較明顯，吸氣時(shí)減輕。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄合并明顯右心衰竭的患者，可以出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時(shí)比較明顯。語音時(shí)長 1:42”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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二尖瓣狹窄的聽診特點(diǎn)心臟聽診，胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙響亮的噴射性收縮雜音，呈先遞增減或遞增的菱形，第一心音出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最小，以后逐漸減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，常伴有收縮期震顫，吸入亞硝酸異溶質(zhì)之后，雜音可增強(qiáng)，雜音向頸部脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長，越響，收縮高峰出現(xiàn)越近，主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重，但合并心力衰竭的時(shí)候，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促，可聞及收縮期噴射音，尤其是在先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄比較多見，瓣膜鈣化僵硬后，可能會消除，瓣膜活動(dòng)受限的時(shí)候，鈣化也是比較明顯的。語音時(shí)長 1:20”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2205次
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心臟二尖瓣狹窄的危害有哪些病情分析：心臟二尖瓣狹窄可以逐漸引起心房、心室擴(kuò)大，從而引起各種心律失常，心力衰竭等表現(xiàn)，影響病人的生活質(zhì)量和壽命。意見建議：心臟二尖瓣狹窄的病人，建議早期行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)以剛開始出現(xiàn)心衰或者心臟增大的時(shí)候做比較理想，可以最大程度的改善病人的生活質(zhì)量和壽命。藥物治療對本病效果很差，只能作為手術(shù)之前的保守治療方法。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-27 801次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
趙虹
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
