主要是包括五個方面的內(nèi)容：
第一，是既往沒有腎病史，發(fā)病前有明確的原因，比如腎缺血或者是腎中毒。
第二，短時間內(nèi)腎小球濾過率進行性下降，血清肌酐和尿素氮迅速明顯上升，平均每天增加44.2到88.4毫摩爾每升以及3.6到7.1毫摩爾每升，高分解代謝的患者血清肌酐和尿素氮升幅更高。
第三，補液、擴容、糾正心衰之后尿量仍不增加。
第四，尿比重低而且固定，等滲尿，尿鈉大于二十毫摩爾每升，腎衰指數(shù)大于一。
第五，排除腎前性、腎后性的因素。
急性腎衰竭的診斷依據(jù)有哪些
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-07 2159次
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主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
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李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
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急性腎衰竭如何診斷急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、尿色深，尿比重降低，常在1.015以下，尿與血滲透濃度之比低于1.1，尿鈉增高。三、腎臟超聲檢查在急性腎衰竭的評估中顯得越來越重要，因為腎臟集合系統(tǒng)的擴張對于尿路梗阻是敏感的指標，急性腎衰竭時雙腎多彌漫性腫大，腎皮質(zhì)回聲增強，集合系統(tǒng)分離，盆腔和腹后壁腫塊和尿路結(jié)石，腎后性腎衰竭在b超下可發(fā)現(xiàn)梗阻，表現(xiàn)為腎盂積水。四、ct檢查能發(fā)現(xiàn)盆腔和腹后壁腫塊，腎結(jié)石、腎臟體積大小及腎積水，核磁共振能夠提供和超聲檢查相同的信息，對解剖結(jié)構(gòu)的分辨程度更高，靜脈腎盂造影在急性腎衰竭的情況下應(yīng)用不多，因為造影劑的毒性加重腎臟損害，使患者的狀況更加復(fù)雜化，要在尿路內(nèi)進行梗阻部位的定位，逆行腎盂造影或者經(jīng)皮腎穿刺腎盂造影異議較大。五、腎活體組織檢查，對病人診斷價值極大，發(fā)現(xiàn)各種腎小球疾病，小管間質(zhì)病變，小血管病變所致急性腎衰竭，能改變50%患者的診斷及治療。語音時長 2:22”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李娜
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肖明
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2020-07-21 2201次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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