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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24890次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10940次

• 風(fēng)濕熱心臟病
  風(fēng)濕熱會(huì)出現(xiàn)心臟炎，心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變，急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見的原因。1、心肌炎，急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜音，雜音由瓣膜反流造成，可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)的雜音最多見。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀，常見的體征有心動(dòng)過速、心臟擴(kuò)大、心音改變、心臟雜音，心律失常及心電圖異常，心力衰竭。2、心內(nèi)膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主動(dòng)脈瓣次之，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少累及，凡有心肌炎者，幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。3、心包炎，出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，與心肌炎同時(shí)存在，是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)之一。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-01 2193次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時(shí)沒有辦法預(yù)防心臟受累，因?yàn)椴煌幕颊?，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時(shí)，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時(shí)，一旦診斷明確，就及時(shí)的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長(zhǎng)效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物治療。然后，針對(duì)心臟炎的癥狀應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重的患者甚至可以靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，而對(duì)于輕癥患者，則是給予口服的潑尼松治療，患者的療程至少在12周以上，一直到患者的病情完全消失，才逐漸將激素減停，改用阿司匹林維持治療一段時(shí)間，如果患者的癥狀沒有消失，則一直可以延長(zhǎng)治療時(shí)間，直到癥狀消失，而初始風(fēng)濕熱治好以后，為了預(yù)防再次發(fā)生，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)防鏈球菌感染再發(fā)，通常選用長(zhǎng)效青霉素預(yù)防。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1554次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕熱不是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱它主要是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的一種非化膿性感染性疾病。而風(fēng)心病它是由于風(fēng)濕熱而導(dǎo)致的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病與風(fēng)濕熱是密切相關(guān)的，患者如果患有風(fēng)濕熱的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病平時(shí)日常生活中建議最好及時(shí)的去通過臨床癥狀配合體征，或?qū)嶒?yàn)室檢查以及超聲心電圖檢查來明確診斷，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物，或者通過采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中，在服藥期間也要注意保暖，避免受涼預(yù)防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1502次

• 風(fēng)濕熱如何發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)反復(fù)發(fā)作，累及心臟瓣膜而導(dǎo)致的一種慢性心臟病，主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的一種自身免疫性疾病，主要是好發(fā)于9~17歲的學(xué)齡期兒童。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議及時(shí)的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過手術(shù)來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防一些鏈球菌的感染發(fā)生，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1602次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時(shí)沒有辦法預(yù)防心臟受累，因?yàn)椴煌幕颊?，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時(shí)，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時(shí)，一旦診斷明確，就及時(shí)的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長(zhǎng)效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 56次

• 風(fēng)濕熱怎么判斷為風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱判斷出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，首先要判斷風(fēng)濕活動(dòng)的存在，包括體溫不正常，體重不增，活動(dòng)耐量不恢復(fù)，心率不正常，脈搏快，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈o和白細(xì)胞增高，具有這些情況通常提示風(fēng)濕活動(dòng)的存在。同時(shí)伴有患者出現(xiàn)心悸不適，胸悶氣喘或者呼吸困難等的癥狀，則提示有心臟炎的存在，可判斷為風(fēng)濕性心臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 108次