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• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20935次

• 低血糖癥狀？

  低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯(lián)征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當(dāng)服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實是一個信號，給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，患者意識清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖，應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時監(jiān)測血糖，甚至無需等待血糖結(jié)果，及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。

  

  01:35
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 16991次

• 低血糖的處理措施
  臨床上常由藥物所引起，故應(yīng)加強(qiáng)合理利用藥物，提倡少飲酒，反復(fù)嚴(yán)重低血糖患者，持續(xù)時間長，可引起不可修復(fù)的腦損害，應(yīng)該要及早識別，及時防治，包括兩方面：1、解除神經(jīng)性缺糖癥狀；2、糾正導(dǎo)致低血糖的各種潛在原因。輕度患者可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。重癥和疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)及時測定毛細(xì)血管血糖含量，甚至無須血糖測定結(jié)果，應(yīng)及時給予50%葡萄糖，60到100毫升靜脈注射，繼續(xù)以5%到10%葡萄糖靜脈滴注，必要時可用氫化可的松和胰高糖素，肌肉或者是靜脈注射，神志不清患者切記不要喂食，以避免呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)窒息的癥狀。
  語音時長 1:32”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 10714次

• 低血糖怎么處理
  當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，比如有心慌，饑餓，出汗，手抖等癥狀的時候，考慮是低血糖的時候。如果患者的意識是清楚的能夠正常進(jìn)食的，馬上進(jìn)食一些碳水化合物，或者是水果糖，或是葡萄糖，或者是含糖量比較高的一些食物。如果嚴(yán)重的低血糖可能會出現(xiàn)意識障礙，昏迷，甚至一些精神障礙，精神異常。出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖的時候患者是不能夠進(jìn)食的，需要緊急的送到醫(yī)院，監(jiān)測血糖，立即靜推葡萄糖或者是靜脈輸注葡萄糖，以緩解昏迷的癥狀，迅速提高血漿葡萄糖。當(dāng)葡萄糖糾正之后，再進(jìn)一步的尋找原因，是功能性的低血糖還是器質(zhì)性的低血糖，再進(jìn)一步的對因治療。
  語音時長 1:37”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-08-07 12587次

• 低血糖休克怎么處理
  低血糖休克常常是由于低血糖癥引發(fā)，低血糖中的人會覺得虛弱，嗜睡，混亂饑餓及頭暈，患者需要堅持服藥，規(guī)律用藥定時吃飯，可以吃點含糖分多的水果，平時一定要好好監(jiān)控血糖預(yù)防低血糖休克的發(fā)生，平時還要保持心情愉悅，不要吃辛辣刺激油膩的食物。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 3004次

• 低血糖如何處理
  病情分析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)低血糖，首先要做的是進(jìn)食，另外就是要監(jiān)測血糖。如果在醫(yī)院，應(yīng)該在進(jìn)食的同時及時的告知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員會及時的監(jiān)測血糖，糾正低血糖。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、手抖、冒冷汗等不適的時候，通常提示患者存在低血糖，低血糖會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆的腦細(xì)胞損害，所以一定要及早的發(fā)現(xiàn)低血糖，及時的糾正。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 低血糖怎么處理
  低血糖的患者需要口服糖水或進(jìn)食糖塊，給予50%葡萄糖溶液靜脈注射的方式進(jìn)行處理。低血糖是人體的血糖濃度過低，出現(xiàn)了交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為特點的綜合征，患者會出現(xiàn)出汗、頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡，所以患者需要及時的進(jìn)行治療，可以口服糖水、含糖的飲料或者進(jìn)食糖塊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 1394次

• 如何判斷和處理低血糖
  一，具有引起低血糖的病因和誘因。二、有低血糖的癥狀。三、如果有條件監(jiān)測血糖，血糖值在發(fā)作期間低于2.8毫米每升。四、簡便的方法是立即喝一杯濃糖水或者是果汁，也可以立即吃幾塊點心、巧克力或者是餅干、奶糖，還可以喝上一到兩勺蜂蜜。一般在食后饑餓感、出冷汗和心悸、乏力等癥狀會迅速的緩解。對判斷是否為低血糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 166次