臨床上幽門管潰瘍以及巨大潰瘍，是特殊類型的消化性潰瘍。
幽門管潰瘍在餐后很快發(fā)生腹部疼痛，早期會出現(xiàn)嘔吐，易出現(xiàn)幽門梗阻出血和消化道穿孔等并發(fā)癥。而巨大潰瘍是指直徑大于2厘米的消化性潰瘍，通常見于有非甾體抗炎藥服用病史，以及老年患者。巨大十二指腸球部潰瘍通常發(fā)生在后壁，通常發(fā)展為穿透性潰瘍，周圍有大的炎性團(tuán)塊，疼痛較為劇烈，而且頑固多放射至背部，巨大胃潰瘍不一定都是惡性的。
什么是幽門管潰瘍以及巨大潰瘍？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-08 4433次
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幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關(guān)系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達(dá)到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進(jìn)行檢測。
02:39
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 4508次
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口腔潰瘍是身體缺什么口腔潰瘍我們最常見的，就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，它并不是說身體缺什么了，我們就得口腔潰瘍了，因為根據(jù)現(xiàn)在目前醫(yī)學(xué)和各種臨床經(jīng)驗表明，口腔潰瘍的發(fā)生是具有個體差異的，它的發(fā)生也是多因素，發(fā)生的結(jié)果，比如第一個就是遺傳因素，就每個人得的不一樣，有遺傳因素在里面，第二個就是免疫功能，稍微差一點的，免疫力差一點的人，得口腔潰瘍的幾率也增大，第三個就是精神心理因素，還有偏食的病人，或者是得有胃潰瘍的病人，他得口腔潰瘍的幾率也增大，所以口腔潰瘍的發(fā)生，并不是說身體缺什么，這一種因素造成的。
01:07
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-01-09 6338次
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什么是幽門管潰瘍幽門管潰瘍主要是指發(fā)生在十二指腸與胃竇之間的長約兩厘米的狹窄管狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的潰瘍。幽門管潰瘍是一種特殊類型的潰瘍，其臨床表現(xiàn)缺乏典型的周期性和節(jié)律性。對于幽門管潰瘍的治療與普通的消化性潰瘍治療相同，主要有抑制胃酸分泌的藥物、改善胃腸功能促進(jìn)胃腸動力的藥物以及保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物等等。必要時還需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療。在治療期間，飲食上應(yīng)當(dāng)避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷等不容易消化的食物，以容易消化的清淡飲食為主。忌煙酒、濃茶、咖啡，避免情緒過度焦慮與緊張，避免過度勞累與熬夜的情況。語音時長 01:14”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-10 4132次
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幽門管潰瘍?nèi)绾畏制?/div>幽門管潰瘍的分期與普通的消化性潰瘍分期相同，主要根據(jù)潰瘍的病情輕重分為A期、H期、S期。A期是潰瘍的活動期，還可以分為a1期和a2期。H期是愈合期，同樣可以分為h1期和h2期。S期屬于疤痕期，也可以分為s1期和s2期。幽門管潰瘍的治療與普通的消化性潰瘍治療相同，主要以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動力為主，必要時需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療。飲食上應(yīng)當(dāng)注意避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷等不容易消化的食物，以容易消化的清淡食物為主，同時戒煙酒、濃茶、咖啡等等。語音時長 01:20”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-10 3207次
巨大潰瘍是胃癌嗎巨大潰瘍是胃癌的。胃潰瘍是外科常見病多發(fā)病，胃潰瘍有四大并發(fā)癥，潰瘍出血、潰瘍穿孔、潰瘍瘢痕幽門梗阻、惡變（胃癌）。外科醫(yī)生手術(shù)時，胃潰瘍超過2厘米，手術(shù)治療原則是按照胃癌根治手術(shù)方法治療的，手術(shù)治療后做病理檢查，確診潰瘍的病理性質(zhì)檢查。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-21 2204次
食道巨大潰瘍嚴(yán)重嗎食道出現(xiàn)巨大的潰瘍是比較嚴(yán)重的，會使病人非常的痛苦，吞咽時出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至難以下咽，嚴(yán)重時病人會出現(xiàn)消瘦無力的癥狀。在臨床上還會有很大的癌變幾率，所以當(dāng)時到巨大潰瘍出現(xiàn)時，要積極的給予針對性的治療，可以通過口服一些中藥和西藥配合治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-15 2004次
幽門管潰瘍是何原因？專家教你應(yīng)對前段時間，我在接診時，有一位45歲的男性患者前來就診，該患者出現(xiàn)了反復(fù)上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)過胃鏡檢查，確診該患者患有幽門管潰瘍，由于患者對此并不了解，接下來為大家做詳細(xì)解答。幽門管潰瘍是消化性潰瘍的一種，發(fā)生在胃的幽門管部位，常因胃酸過多、幽門螺桿菌感染、長期精神緊張等因素引起。幽門管潰
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-04-29 0次
幽門潰瘍嚴(yán)重嗎幽門潰瘍最嚴(yán)重的就是有可能會導(dǎo)致幽門梗阻，因為幽門潰瘍可以導(dǎo)致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍的黏膜組織充血水腫就會妨礙食物從胃向十二指腸的推送，可以造成暫時的幽門梗阻。在潰瘍愈合以后因為瘢痕形成或者周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄，表現(xiàn)為胃排空時間延長、上腹疼痛、脹滿不適、餐后加重，常伴有胃蠕動波、蠕動
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 280次
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