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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結(jié)核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結(jié)核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結(jié)石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學(xué)，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 10960次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7078次

• 白塞氏病鑒別診斷
  典型BD的診斷容易，而非典型的或稱不完全性貝切特綜合征應(yīng)與其他疾病相鑒別：1．菜特爾綜合征（Reitersyndrome，Rs）Rs以無菌性尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征為基本特征可有皮疹及外陰部潰瘍，有時與BD難以鑒別，但RS的會陰部損害，最常見的皮疹表現(xiàn)是漩渦狀龜頭炎皮疹位于龜頭、冠狀溝、包皮，為表淺性潰瘍，一般不痛，愈后不留痕；皮膚損害呈膿溢性皮膚角化病，尤其是發(fā)生在足跖部，是RS的特征性表現(xiàn)；RS系統(tǒng)損害不如BD嚴重，一般不會有腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，口腔黏膜潰瘍少見，且極少疼痛。2．抗磷脂綜合征（AFS）以血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)，和BD一樣，均可反復(fù)發(fā)生深部的靜脈血栓或動脈栓塞，也可出現(xiàn)頭痛、癱瘓及精神異常等癥狀，但此病多繼發(fā)于其他自身免疫性疾病如SLE，實驗室檢查血小板明顯減少，抗磷脂抗體（APL）高效價陽性，可用與BD鑒別。3．藥物所致的過敏反應(yīng)如Stevens－Johnson綜合征可有貝赫切特綜合征樣的表現(xiàn)，但它并非貝赫切特綜合征。與藥物使用有較明確相關(guān)性。
  語音時長 2:04”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-21 3998次

• 白塞氏病如何鑒別
  第一，白塞氏病的發(fā)病周期時間比較長，而且在早期并沒有特異性的癥狀，它的診斷有時候比較困難。如果患者適宜反復(fù)的口腔潰瘍?yōu)橹饕Y狀時，注意與單純性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進行鑒別。后者就是以反復(fù)發(fā)作為特征的口腔黏膜潰瘍性損害為主，不會出現(xiàn)其他臟器受累的表現(xiàn)。而白塞病，雖然早期是以口腔潰瘍?yōu)橹鳎S著時間的延長，在疾病發(fā)展兩到三年后，會出現(xiàn)外陰潰瘍，眼炎，皮膚損害或者其他系統(tǒng)受累的情況第二，如果白塞病患者是以關(guān)節(jié)腫痛為主，應(yīng)該注意與錐頭綜合征以及脊柱關(guān)節(jié)病進行鑒別。后者一般具有反復(fù)的發(fā)熱，皮疹，陰部潰瘍等，極似白塞病。但是對于瑞頭綜合征來講，它的尿道炎癥狀比較突出，而且系統(tǒng)性損害不如白塞病嚴重。而且患者大多化驗而HLAbRA為陽性，而且強直性脊柱炎患者主要是以下腰部痛為主，可以與白塞病鑒別。另外，針對系統(tǒng)性損傷，比如長白塞應(yīng)該與炎癥性腸病進行鑒別，該病本身病情復(fù)雜，所以與之相鑒別的疾病也比較多。
  語音時長 1:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1987次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。應(yīng)注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。 牙齒也是要補充相應(yīng)的營養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動，或者發(fā)炎腫大，都應(yīng)該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復(fù)牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 2702次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 白塞氏病如何鑒別
  第一，白塞氏病的發(fā)病周期時間比較長，而且在早期并沒有特異性的癥狀，它的診斷有時候比較困難。如果患者適宜反復(fù)的口腔潰瘍?yōu)橹饕Y狀時，注意與單純性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進行鑒別。后者就是以反復(fù)發(fā)作為特征的口腔黏膜潰瘍性損害為主，不會出現(xiàn)其他臟器受累的表現(xiàn)。而白塞病，雖然早期是以口腔潰瘍?yōu)橹鳎S著時間的延長，在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 203次

• 白塞氏病的臨床診斷
  白塞氏病是一種多系統(tǒng)多器官受累的全身性疾病，基本病理改變是血管炎。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，眼葡萄膜炎，生殖器潰瘍?nèi)?lián)征。白塞氏病的診斷標準如下：1、反復(fù)口腔潰瘍。2、反復(fù)外陰潰瘍。3、眼炎。4、皮膚病變。5、針刺試驗呈陽性結(jié)果。有上述五項中的三項或三項以上者，即可診斷為本病。當然其他與本病密切
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 130次