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• 為什么高血壓會導(dǎo)致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當(dāng)一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導(dǎo)致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到專科，尤其到腎臟病科，請腎臟病科給予一定的專科指導(dǎo)。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 2233次

• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質(zhì)的攝入量，對哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3229次

• 慢性腎臟病應(yīng)用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應(yīng)用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認(rèn)為隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也會增加，但是應(yīng)該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應(yīng)用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應(yīng)。也有一些醫(yī)生認(rèn)為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強(qiáng)，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2473次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個別的病歷可以毛細(xì)血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，飲食方面要重視，做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2232次

• 腎臟病會引起高血壓嗎
  病情分析：腎臟疾病是可以引起高血壓的，臨床上腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，腎腫瘤等，都可以引起血壓的升高。意見建議：對于腎臟疾病引起的血壓升高，首先要積極的治療腎臟疾病，有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動脈狹窄、腎腫瘤等，當(dāng)原發(fā)疾病得到長期的控制，高血壓有可能完全治好。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1902次

• 腎臟病為什么會導(dǎo)致高血壓
  腎臟病導(dǎo)致高血壓的原因為以下三點: 1.腎病的病理特點是造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。 2.腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。 3.非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個別的病歷可以毛細(xì)血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次

• 慢性腎臟病的并發(fā)癥
  慢性腎臟病的并發(fā)癥一般有高脂血癥、貧血、高血壓等。慢性腎臟病一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增加等癥狀，對于該病的患者一般會有高脂血癥、高血壓、貧血等并發(fā)癥，需要及時就診，明確病情，針對性治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 102次