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妙手醫(yī)生精選

血液透析中出現(xiàn)頭痛的常見原因

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醫(yī)生主講實錄

在血液透析過程當中,頭痛的發(fā)生率大概為5%,而常見的原因包括有:

一,失衡綜合征。其發(fā)生率為3.4%至20%,往往是發(fā)生在新進入透析治療的患者,未在透析中后期或者是結束后不久發(fā)生的,與透析有關的,以頭暈頭痛等神經系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。合理的誘導透析是減少失衡綜合征的重要措施,提高透析液鈉的濃度或者是在透析液中靜脈滴注高濃度的葡萄糖甘露醇等都是有效的治療方法。

二,高血壓。在透析的過程當中因為血壓升高可能會引起頭痛,舌下含服硝苯地平,卡托普利等藥物可能會有效,嚴重的高血壓經過處理,血壓仍然不能夠下降著,應該立即終止透析,以后可以改用血液濾過或者是血液濾過透析。

三,顱內出血。透析的患者可能會發(fā)生高血壓和腦動脈硬化,顱內出血的病例也會相應的增多,突然的血壓升高,過量使用抗凝劑或者是輕微的外傷都可能是出血的原因。

多囊腎的患者的腦血管意外很有可能是腦動脈瘤破裂所導致的,此外硬膜下血腫,腦栓塞患者都有可能會出現(xiàn)頭痛應該注意鑒別以及及時做影像學檢查。

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