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醫(yī)生主講實錄

腎盂腎炎和腎小球腎炎,屬于兩種不同的疾病,腎盂腎炎的主要發(fā)病機制,為病原微生物感染所引起的感染性疾病,主要的致病菌為革蘭陰性桿菌,腎小球腎炎,主要的發(fā)病機制為免疫介導的炎癥反應。

二者在臨床表現(xiàn)方面,也大有不同,急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),主要包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,尿液檢查細菌數(shù)白細胞升高,尿細菌培養(yǎng)為陽性。

慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復雜,半數(shù)以上的患者有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續(xù)的,有可能會發(fā)展為慢性腎衰竭。

腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,急性腎小球腎炎一般預后良好,能夠治愈,但有少部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。

慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)比較多樣,早紀可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,病人出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),最終發(fā)展為慢性腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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