上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也在這一范圍。
大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出一千毫升或循環(huán)血量的20%,臨床表現(xiàn)主要為嘔血或黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥,病死率高達(dá)8%到33.7%。
常見(jiàn)原因有很多,大多數(shù)是上消化道本身的病變所致,少數(shù)是全身疾病的局部表現(xiàn)。最常見(jiàn)病因依次是消化性潰瘍,肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,急性彌漫出血性胃炎和胃癌等。