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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5485次

• 靜脈曲張術(shù)后肺栓塞癥狀

  靜脈曲張手術(shù)后肺栓塞的癥狀，一般來說出現(xiàn)了肺栓塞，少部分病人沒有任何癥狀，一部分病人會出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、煩躁、突然暈倒，往往很多病人誤認為自己是得了心臟病，一開始可能按心臟病進行治療，進行輸液，而忽視了做相應(yīng)的檢查，后來才發(fā)現(xiàn)是肺栓塞，因此手術(shù)后病人，如果出現(xiàn)心慌呼吸困難，需要做下肢的靜脈彩超，需要做相應(yīng)的肺動脈CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)是否確定是肺栓塞。一般來說，下肢靜脈曲張病人手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞的可能性極小，但是也不能除外，譬如這例患者手術(shù)后，出現(xiàn)了下肢的腫脹，一側(cè)出現(xiàn)下肢腿腫，這種情況如果不及時處理，有可能會出現(xiàn)肺栓塞，我們看這位患者深靜脈出現(xiàn)了血栓，這樣如果能夠及時治療，及時處理，還會有可能避免肺栓塞的發(fā)生，總而言之，靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的可能性是有的，但是很少發(fā)生，一旦發(fā)生，就需要積極地去處理，去治療。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-02-02 5438次

• 骨科手術(shù)后肺栓塞
  骨折的患者手術(shù)后如果突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、咳血、休克、暈厥等臨床表現(xiàn)時，我們考慮有肺栓塞的可能性，此時我們需要積極地完善一般項目的檢查，包括血氣分析，d2聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超檢查。如果血氣分析提示低氧血癥，甚至1型呼吸衰竭，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示血栓的形成，心臟彩超提示右心房右心室的改變，我們考慮肺栓塞的可能性極大，需要進一步完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，肺動脈血管造影檢查，以進一步明確診斷，如果診斷為肺栓塞后，我們需要進行相應(yīng)的溶栓抗凝治療，必要時可手術(shù)和接受介入治療。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3472次

• 骨科手術(shù)后肺栓塞的護理常規(guī)
  骨科手術(shù)以后容易發(fā)生肺栓塞，肺栓塞期間，患者應(yīng)該絕對臥床休息，以免栓子脫落阻塞到肺動脈主干會危及生命。同時需要指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，多吃含有蛋白質(zhì)，維生素，纖維素高的食物，少吃油膩高膽固醇的食物，保持平衡的膳食和良好的飲食習(xí)慣。急性肺栓塞的患者治療主要是溶栓治療和抗凝治療，它們的用藥反應(yīng)主要是容易出血，所以用藥期間應(yīng)該觀察有沒有出血的癥狀和體征，如皮膚有沒有皮下出血，有沒有痰中帶血，牙齦出血等情況，如果有出血的癥狀，需要及時報告醫(yī)生采取有效的措施。還應(yīng)該觀察患者的呼吸，心率，血壓，血氧飽和度等生命體征，一旦發(fā)生病情變化，需要隨時進行處理。
  語音時長 01:19”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-13 2017次

• 手術(shù)后肺栓塞無呼吸
  通常在臨床上，很多病人手術(shù)以后都有發(fā)生栓塞的風(fēng)險。常見的包括下肢的骨折手術(shù)。以及一些創(chuàng)傷比較嚴重的病人。一般來說，這些肺栓塞的栓子主要是來源于靜脈血栓。血栓脫落以后到達肺部，引起急性肺栓塞。病人表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難，咯血等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 手術(shù)后怎么防止肺栓塞
  手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動，可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時可以使用抗凝藥物，比如，低分子肝素，華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器，可以有效阻止脫落的比較大的血栓進入肺動脈，造成大面積栓塞。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-27 3202次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 肺栓塞死亡原因
  一、當患者有了肺栓塞之后就很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴重的呼吸衰竭隨時會危及生命，這是肺栓塞導(dǎo)致死亡的一個常見原因。二、當患者患有肺栓塞之后，出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓，引發(fā)心力衰竭及休克，而這種并發(fā)癥也是導(dǎo)致肺栓塞患者死亡的一個重要原因，因為患者在患有肺栓塞之后就很容易合并如心律失常、心力衰竭和亞急性細菌性心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 1330次