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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13605次

• 腦出血如何手術(shù)

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說(shuō)少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說(shuō)小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3441次

• 腦出血手術(shù)后肺部感染
  在腦出血手術(shù)后出現(xiàn)肺部感染，一定要積極用藥來(lái)控制感染。如果不對(duì)自己身體的感染進(jìn)行控制，有可能使感染加劇，使患者的肺部出現(xiàn)肺炎，所以患者就會(huì)呼吸不暢?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，不要胡亂增加或者減少劑量。腦出血手術(shù)后出現(xiàn)肺部感染的患者，除了要堅(jiān)持用藥控制感染以外，還要注意保持室內(nèi)呼吸的通暢。因?yàn)楹芏嗷颊弑旧砭鸵驗(yàn)榉尾扛腥緯?huì)出現(xiàn)呼吸不暢，所以一定要保持新鮮的空氣的流通?；颊卟灰陟F霾天氣下外出，應(yīng)當(dāng)盡量臥床休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，患者要注意保持呼吸系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生。為了讓腦出血手術(shù)后肺部感染的患者更早的恢復(fù)健康和抵御疾病，患者要通過(guò)飲食的方法來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力，應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜、瓜果，也可以多吃一些容易消化的肉類。既能為患者的身體補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸等，又不會(huì)給患者的身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)?；颊咧挥猩眢w素質(zhì)提高，才能更好的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 12914次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦出血后腦血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)積血，導(dǎo)致腦中線移位稱之為腦疝，此時(shí)需要盡快給予血腫清除來(lái)解除腦疝，常用的方法有開顱血腫清除和微創(chuàng)腦部穿刺血腫引流手術(shù)，手術(shù)后多需要保留顱內(nèi)引流置管，有創(chuàng)的操作是導(dǎo)致如內(nèi)感染的高危因素，尤其是切口創(chuàng)面較大，留置引流管時(shí)間較長(zhǎng)的患者，很容易并發(fā)顱內(nèi)感染。局限性開放外傷以及腦重要結(jié)構(gòu)或顱內(nèi)高壓患者，通常無(wú)意識(shí)障礙，而廣泛性腦損傷，腦干或下丘腦損傷合并顱內(nèi)血腫或腦水腫引起顱內(nèi)高壓者，可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，創(chuàng)口小、創(chuàng)道內(nèi)血腫或合并顱內(nèi)血腫以及廣泛性腦挫傷而引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高的患者，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、進(jìn)行性意識(shí)障礙，甚至發(fā)生腦疝。預(yù)防措施，圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素對(duì)于清潔擇期的神經(jīng)外科手術(shù)，皮膚切開前半小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物，手術(shù)時(shí)間大于4小時(shí)，術(shù)中重復(fù)給藥一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3189次

• 腦出血手術(shù)后肺部感染怎么回事
  腦出血手術(shù)后肺部感染，對(duì)于腦出血后手術(shù)費(fèi)不敢，關(guān)鍵就是明確診斷，在治療上主要是抗生素輸液治療，可以先選擇經(jīng)驗(yàn)用藥，選擇抗生素，如果說(shuō)治療效果不好，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行談判，講和血培養(yǎng)，明確病原菌之后進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3801次

• 腦出血開顱手術(shù)腦部感染怎么辦
  病情分析：對(duì)于腦出血的患者，接受了開顱手術(shù)以后出現(xiàn)感染的情況，建議不用過(guò)于擔(dān)心，首先需要對(duì)患者目前的感染情況做進(jìn)一步的判斷，查明出現(xiàn)明顯的感染灶是顱內(nèi)感染還是肺部感染，或者是有泌尿系感染，或者是由于一些靜脈管路導(dǎo)致的感染。意見建議：如果是腦內(nèi)感染，可以適當(dāng)?shù)倪x用一些容易透過(guò)血腦屏障的藥物來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇使用萬(wàn)古霉素來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-20 1502次

• 腦出血手術(shù)感染
  腦出血如果量比較大的話，確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)的，通過(guò)手術(shù)將血腫清除解除，對(duì)于腦組織和腦干的壓迫才有恢復(fù)的可能性，手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，特別是這種病人身體的抵抗力差，手術(shù)后是可以出現(xiàn)感染的，而術(shù)后如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染，是非常嚴(yán)重的感染，本身就可以危及到生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1965次

• 腦出血開顱手術(shù)后肺部感染
  腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后，由于意識(shí)不清醒，需要長(zhǎng)期的臥床，容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導(dǎo)致吸入性的肺炎，所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次