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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3602次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3429次

• 有輸尿管炎這個(gè)病嗎
  是會(huì)有這個(gè)疾病的，此疾病主要是指患者輸尿管管壁的炎性病變，常繼發(fā)于腎盂腎炎，膀胱炎等。當(dāng)患者有輸尿管炎疾病，一定要重視起來，要及早的進(jìn)行治療的，有此疾病的患者主要的臨床表現(xiàn)是會(huì)有尿頻，尿急，尿痛，患者還會(huì)有腰酸，腰痛等，患者可以在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，可以在醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，尿培養(yǎng)檢查，靜脈尿路造影，患者平時(shí)要多喝水，勤排尿，不要吃辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  傅恩君 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1281次

• 膿胸需要切除肺嗎
  答案是不需要。膿胸是胸腔積膿，是膿液積聚在肺的下緣，對(duì)肺有一個(gè)由下往上的壓迫，造成嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、胸悶氣促、高熱、心悸還有氣管中出現(xiàn)了偏移，為什么要做一個(gè)穿刺抽液。是因?yàn)榈谝凰鼘?duì)肺組織有一個(gè)壓迫，第二我們要做一個(gè)細(xì)菌學(xué)的檢查，我們要明確是什么致病菌所引起的胸腔積膿。通常是不需要切除肺，只是對(duì)肺造成壓迫，而肺組織有沒有明顯的一個(gè)病變。如果是肺癌所導(dǎo)致的膿胸，我們才需要做這個(gè)手術(shù)，其它的我們都是不需要處理這個(gè)肺的。堅(jiān)持抗炎才是重點(diǎn)，然后我們要臥床休息，多吸氧，不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1864次

• 有腎癌這個(gè)病嗎
  病情分析：臨床上是有腎癌這種病的，通常而言腎癌是發(fā)生于腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。男性明顯多于女性，好發(fā)于中老年。在病理學(xué)上以透明細(xì)胞癌最為常見，約占腎癌類型的90%。其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為肉眼血尿，腰部腫塊。隨著健康意識(shí)的提高，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。意見建議：對(duì)于中老年男性，尤其是患有肥胖，高血壓，以及長(zhǎng)期吸煙的男性，建議每年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查。以早期發(fā)現(xiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-17 1101次

• 血源性肺膿胸好發(fā)部位有哪些
  血源性肺膿腫一般或者在一肺或兩肺邊緣部有多發(fā)的散在小片狀炎癥陰影或者邊緣較整齊的球形病灶，其中可見膿腔積液平面。炎癥吸收后，可呈現(xiàn)局灶性纖維化和小氣囊。并發(fā)膿胸患者，患側(cè)胸部呈大片狀濃密陰影，若伴發(fā)氣胸則可見液平面。側(cè)位x線檢查，可明確膿腫在肺臟中的部位及范圍的大小。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 901次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴(kuò)張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對(duì)經(jīng)反復(fù)穿刺后效果不佳者，應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。對(duì)小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張?jiān)缙谧鲂厍婚]式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 112次

• 膿胸飲食有哪些
  膿胸的飲食主要是清淡飲食，清淡飲食是指我們平時(shí)所吃的東西，含油膩，含辛辣比較少，所以說切忌辛辣，油膩，尤其是燒烤和辣椒，這些建議都不要食用，那么我們吃的東西主要是稀粥、肉湯，還有面條之類的。很多人說這個(gè)飲食過于輕寡，就是說沒有油水，那么我們就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，那么我們可以多補(bǔ)充白蛋白提高抵抗力，而且我
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 82次