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醫(yī)生主講實錄

對于房顫患者,目前市面上有兩種抗凝治療的新型藥物,第一種叫做直接凝血酶抑制劑,常用藥名就是達比加群酯。達比加群酯里起作用的部分是達比加群,這個藥物可以直接抑制凝血酶,因為凝血酶在凝血過程當中是負責纖維蛋白原分解成纖維蛋白的,纖維蛋白就可以將各種的血細胞網羅在一起形成血凝塊,而抑制了凝血酶,凝血塊的機會就會少,就起到了抗凝的作用。

第二類藥物叫做選擇性Ⅹa因子拮抗劑。選擇性Ⅹa因子拮抗劑,這類藥物目前市面上最常用的就是利伐沙班。這個藥物就是作用在血液中的Ⅹa因子上,因為Ⅹa因子在凝血過程中負責的就是把凝血酶的前身凝血酶原轉換成凝血酶,轉換后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班選擇性的抑制Ⅹa因子的活性,這樣凝血酶的生成和活化就大大減少,凝血就被抑制了。

所以目前新型的抗凝藥也就是這市面上的兩種抗凝藥,需要結合患者的自身情況選擇。

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