一般采用forrest分級方法，來評估潰瘍再出血的風(fēng)險(xiǎn)，在消化內(nèi)鏡下看到了潰瘍，可以分成三個等級，1a級指的是看到了噴射性出血，1b級指的是有活動性滲血的潰瘍，2a級是潰瘍可以見到裸露血管，2b及潰瘍附著血凝塊，2c級，潰瘍基底有黑色的物質(zhì)，3級潰瘍基底是潔凈，所以從1級到3級潰瘍出血的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸下降。
十二指腸潰瘍出血分型
張利利主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-06 5048次
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現(xiàn)癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時(shí)隱痛不適，表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 2394次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后，主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生，典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛，進(jìn)食以后可以有所緩解，約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛，少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護(hù)胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血，藥物治療無效，應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。
01:58
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 4094次
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十二指腸潰瘍分幾期十二指腸潰瘍的狀態(tài)及嚴(yán)重程度從重到輕分為三個期，三個期各包括兩個機(jī)期，分別a1、a2、h1、h2、s1、s2代表。首先急性期包括a1、a2兩個期，a1期潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔，明顯充血水腫，a2期潰瘍表面壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血水腫。愈合期包括h1、h2兩個期，h1期潰瘍表面無壞死，白苔消失或變很薄，仍有糜爛，潰瘍周圍的充血水腫減輕或基本消失，并可見再生的上皮。h2期糜爛消失，潰瘍周邊輕度充血和充血水腫消失，見可明顯地再生上皮及輕度的粘膜集中。瘢痕期包括s1、s2兩期，s1期亦稱紅色瘢痕期，此時(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，形成紅色斑痕，周邊無水腫，無充血，可見在再生上皮及粘膜集中。s2期亦叫白色瘢痕期，此時(shí)潰瘍部位形成白色瘢痕。粘毛集中項(xiàng)明顯。語音時(shí)長 1:48”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-27 10918次
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十二指腸潰瘍出血治療在治療方面需要及時(shí)的搶救治療，當(dāng)然需要根據(jù)出血量的多少來治療。十二指腸潰瘍大出血的患者，一般情況下經(jīng)過輸血、補(bǔ)液、冷生理鹽水洗胃，胃鏡下注射腎上素、激光凝固、選擇性的動脈注射血管收縮劑，一般能夠止血。如果是急性大出血帶有休克，這種情況需要及時(shí)的手術(shù)來止血，一般需要及時(shí)輸血，六到八小時(shí)以內(nèi)輸血六百到一千毫升。如果情況不見好轉(zhuǎn)，或者病情惡化，應(yīng)該及時(shí)的考慮手術(shù)治療。另外，大出血合并穿孔或者幽門梗阻也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，對于手術(shù)指征，一般都是經(jīng)過非手術(shù)治療，24到48小時(shí)癥狀沒有改善，出血速度快伴有休克，反復(fù)多次頻繁出血，懷疑有癌變癥情況，都應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要就是局部潰瘍進(jìn)行切除。語音時(shí)長 1:28”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 4367次
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管，會發(fā)生消化道出血。病情較輕者，僅表現(xiàn)為黑便，在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對癥治療后出血可很快停止，但是潰瘍完全愈合，需要兩周左右的時(shí)間。如果出血量比較大，侵蝕到較大的血管時(shí)需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 2605次
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十二指腸潰瘍是出血嗎十二指腸潰瘍是十二的潰瘍指腸球部或者球后的急性炎癥性疾病，部分病變破損到血管可以引起出血，大部分潰瘍不伴有出血，伴有出血的時(shí)候，可以伴有黑便、黑水樣便，出血量大的時(shí)候可以有鮮血便、暗紅色血便。十二指腸潰瘍伴出血的時(shí)候，需要住院治療。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-14 2104次
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十二指腸潰瘍分幾期十二指腸潰瘍的狀態(tài)及嚴(yán)重程度從重到輕分為三個期，三個期各包括兩個機(jī)期，分別a1、a2、h1、h2、s1、s2代表。首先急性期包括a1、a2兩個期，a1期潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔，明顯充血水腫，a2期潰瘍表面壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血水腫。愈合期包括h1、h2兩個期，h1期潰瘍表面無
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 1255次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
