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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6541次

• 如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠

  對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠，相對來說是比較好區(qū)別的。對于原先有糖尿病的病人，妊娠的時候，我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病，主要是指的妊娠的婦女，在24周到26周，做糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)的血糖升高。而且她的血糖的標(biāo)準(zhǔn)，要求的相對來說要更加嚴(yán)格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3，口服75克葡萄糖以后，一小時那么大于等于10，兩小時大于等于8.5，則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人，大部分是在妊娠前，就已經(jīng)出現(xiàn)血糖的升高。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 3604次

• 糖尿病腎炎用藥
  ?一，控制血糖，糖尿病腎病的患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，常用的口服降糖藥包括磺酰脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α葡萄糖苷酶抑制劑、格列奈類、二肽基肽酶4抑制劑等，對于腎功能正常的患者，降糖藥主要是根據(jù)患者胰島的功能、血糖增高的特點(diǎn)以及是否存在肥胖來判斷，當(dāng)出現(xiàn)腎功能異常時避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物，應(yīng)選用較少經(jīng)腎排泄的藥物如阿卡波糖、吡格列酮，中晚期的患者建議停用所有的口服降糖藥使用胰島素。二，控制血壓，應(yīng)當(dāng)將血壓控制在一百三十八十毫米汞柱以下，建議以ACEI鈣離子拮抗劑等均可以使用，但建議以ACEI和ARB類藥物為首選。三，降脂治療，治療的目標(biāo)是膽固醇＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白＜2.5mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L，首選他汀類藥物和貝特類藥物治療。四，并發(fā)癥的治療，對已經(jīng)并發(fā)高血壓動脈粥樣硬化、心腦血管病、其他微血管病、神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)給與相應(yīng)的對應(yīng)處理，保護(hù)腎功能，避免使用腎毒性藥物。
  語音時長 2:24”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 1364次

• 腎炎后來糖尿病
  ?腎炎患者后來出現(xiàn)糖尿病有兩種可能:一，因?yàn)槟I炎屬于慢性疾病，患病時間一般較長，如果患者年齡較大可以合并二型糖尿病，這時的糖尿病不是由腎炎引起來的，即使沒有腎炎也會逐漸得糖尿病的；二，腎炎如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療的話，可以導(dǎo)致藥源性糖尿病，如果是藥源性糖尿病，在停用激素和免疫抑制劑后，血糖會逐漸下降，不需要終身降糖治療。
  語音時長 1:01”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1768次

• 糖尿病腎炎嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎病不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為終末去腎臟病。在疾病的發(fā)展過程中，高血壓，高血糖，大量蛋白尿等均可加速腎功能的惡化。發(fā)展至尿毒癥期后，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括透析療法和腎移植。透析療法包括血液透析和腹膜透析，透析可以代替腎臟的部分排泄功能，但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期服用藥物治療。腎移植術(shù)后腎臟功能可恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2001次

• 糖尿病都會腎炎嗎
  糖尿病的患者一般在病程8-10年左右，逐漸會出現(xiàn)糖尿病腎病，此時就是所說的累及腎臟出現(xiàn)腎炎或者是腎功能衰竭等并發(fā)癥。但并不是所有的糖尿病患者都可以出現(xiàn)腎炎或腎病綜合癥，腎衰竭等，只是大多數(shù)的糖尿病患者會出現(xiàn)以上情況。因此一定要建議嚴(yán)格的控制飲食，增加運(yùn)動，控制血糖在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1601次

• 腎炎得了糖尿病
  一、腎炎比較重，應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等治療，而這些藥物可以導(dǎo)致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病，患病時間比較長，如果患者年齡比較大，有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導(dǎo)致的，無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動，必要的時候需要應(yīng)用口服降糖藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 糖尿病腎炎食譜
  因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨赡芗又啬I小球高灌注高壓的血流動力學(xué)改變，加速腎損害的發(fā)展，因此主張以限量保質(zhì)為原則，以高生物效價的動物蛋白為主。這里主要指的是雞肉、魚肉、雞蛋白，牛奶等。早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8g/kg體重，對已有大量蛋白尿和腎衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。臨床觀察證實(shí)，在腎功能一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次