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• 脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉

  脛骨骨折手術(shù)以后，我們手術(shù)下來(lái)，在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后，我們爭(zhēng)取更早的時(shí)間，能夠做直腿抬高鍛煉，也就是平躺在床上，把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高，然后在空中停留5到10秒以后，再慢慢地放下來(lái)，我們主張做這種動(dòng)作，來(lái)保持肌肉的力量，和避免它的萎縮。在我們過(guò)了早期以后，我們可能會(huì)建議，在骨折有部分愈合的情況下，因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠，那我們主張扶拐部分下地負(fù)重，逐漸的增加負(fù)重的力量，直到能夠完全脫離拐杖，完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后，我們開(kāi)始鼓勵(lì)從慢走過(guò)渡到快走然后跑步，然后甚至八字跑步，通過(guò)來(lái)這些鍛煉它的靈活性，和增強(qiáng)肌肉的力量，另外還可以腿上綁沙袋，或者是到健身房這樣子，這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。

  

  01:52
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 23816次

• 脛骨骨折多久能下地

  脛骨骨折以后多久能下地，主要看骨折的生長(zhǎng)的情況。對(duì)我們常規(guī)的骨折，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的，我們大部分脛骨骨折在原來(lái)用石膏固定，或者支具固定的情況下，絕大數(shù)多數(shù)病人能在兩個(gè)月左右能夠下地，部分負(fù)重。對(duì)于做過(guò)手術(shù)的，我們通常一個(gè)多月就開(kāi)始下地走路了，部分負(fù)重。然后在2到3個(gè)月的時(shí)候，我們骨折通常會(huì)達(dá)到一個(gè)骨性愈合，也就骨折線(xiàn)比較模糊了。那么這樣的情況下，我們會(huì)逐步地增加負(fù)重的重量，直到完全負(fù)重。一般情況是三個(gè)月左右，應(yīng)該是可以基本恢復(fù)的。

  

  01:12
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 16647次

• 脛骨遠(yuǎn)端Pilon骨折定義
  脛骨Pilon骨折通常是指，脛骨遠(yuǎn)端骨垢和干骺端這個(gè)部位，脛骨遠(yuǎn)端距離關(guān)界面5厘米范圍內(nèi)的解剖區(qū)域，而發(fā)生在這個(gè)區(qū)域的骨折，被稱(chēng)為Pilon骨折。在定義Pilon骨折的時(shí)候，脛骨遠(yuǎn)端干骺端的骨折，脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脛骨遠(yuǎn)端5cm內(nèi)骨折，以及累及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)的骨折，均可見(jiàn)諸文獻(xiàn)。根據(jù)這類(lèi)骨折的損傷機(jī)制和骨折部位特點(diǎn)，可以定義為Pilon骨折，由軸向暴力或包含軸向暴力的復(fù)合暴力，所致的脛骨遠(yuǎn)端負(fù)重區(qū)的骨折。多累及脛骨遠(yuǎn)端水平承重關(guān)界面，常伴?腓骨遠(yuǎn)端骨折，目前認(rèn)為這類(lèi)骨折大多需要手術(shù)治療，對(duì)于關(guān)界面高度粉碎的骨折手術(shù)治療困難，同時(shí)因?yàn)檫@種骨折大多數(shù)為高能的損傷所致，伴嚴(yán)重軟組織損傷，手術(shù)時(shí)機(jī)和方法選擇錯(cuò)誤可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4420次

• 后pilon骨折
  對(duì)于后pilon骨折，一般累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面非常不平整，對(duì)于這樣的病人，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位，否則后期即使骨折愈合，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于這樣的病人，認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，就完全可以。手術(shù)以后的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)俅我鸸钦坼e(cuò)位的可能性，對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的。腫的比較厲害的，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓，也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2520次

• pilon骨折多久能愈合
  病情分析：pilon骨折是脛腓骨遠(yuǎn)端比較嚴(yán)重的一種累及到關(guān)節(jié)面的骨折。這種骨折通常都是需要手術(shù)治療，使關(guān)節(jié)面復(fù)位平整，才可以獲得比較良好的功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：通常情況下，手術(shù)以后骨折的恢復(fù)需要3，4個(gè)月，手術(shù)以后要早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，重點(diǎn)還是手術(shù)的復(fù)位，盡量使關(guān)節(jié)面平整，減少以后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-08 1904次

• pilon骨折怎么辦
  這種骨折應(yīng)該考慮是踝關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，這種骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@種骨折是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最好進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位解剖復(fù)位。手術(shù)之后石膏固定6到8周的時(shí)間，拍片子復(fù)查，看看骨折的愈合情況，如果骨折愈合比較好的話(huà)，可以逐漸的在拐杖的輔助下下床行走，逐漸的增加負(fù)重的力量。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• Pilon骨折的治療進(jìn)展
  Pilon骨折是指脛骨遠(yuǎn)端1/3波及脛距關(guān)節(jié)面的骨折，常合并有腓骨下段骨折和嚴(yán)重的軟組織挫傷，而且其并發(fā)癥發(fā)生率較高，因而Pilon骨折是最難治療的四肢骨折之一。目前對(duì)Pilon骨折治療方法較多，尚未達(dá)到統(tǒng)一的共識(shí)。近年來(lái)隨著治療觀(guān)念的不斷更新，醫(yī)療器材的不斷完善，Pilon骨折治療效果也有很大提高
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-08-24 1929次

• 脛骨骨折多久愈合
  脛骨骨折愈合時(shí)間一般是三個(gè)月左右，但在一些脛骨粉碎性骨折或脛骨中下1/3骨折，因?yàn)楣钦劬植垦汗?yīng)較差，骨折愈合時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)，甚至有不愈合的可能。脛骨骨折后需要每個(gè)月到骨科門(mén)診復(fù)查X線(xiàn)，如果復(fù)查X線(xiàn)提示骨折線(xiàn)模糊，有骨痂形成，這時(shí)就代表骨折處于愈合期。如果提示骨折線(xiàn)消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 654次