第一，臨床癥狀，患者可有咳嗽咳痰，伴有痰中帶血，體重減輕、呼吸困難和胸痛的臨床癥狀。
第二，影像學(xué)的改變，胸片可表現(xiàn)為小片狀或大片狀肺部浸潤(rùn)陰影，并有肺膿腫肺部空洞出現(xiàn)，還可伴有肺門淋巴結(jié)腫大，較少出現(xiàn)鈣化，部分患者可出現(xiàn)胸膜增厚粘連。
第三，實(shí)驗(yàn)室的檢查，由于臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)沒(méi)有特異性，因而確認(rèn)還需要從患者的組織或體液分泌物中分離出奴卡氏菌。
肺奴卡菌病如何診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1783次
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14277次
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如何診斷先天性肺囊腫診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過(guò)超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個(gè)無(wú)回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個(gè)高信號(hào)的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過(guò)超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過(guò)CT診斷，通過(guò)CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來(lái)判斷肺的這個(gè)病灶的大小。同時(shí)要先天性的隔離肺的做一個(gè)鑒別，也就是說(shuō)通過(guò)血流的供應(yīng)情況，來(lái)做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。
01:38
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3193次
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肺奴卡菌病如何治療第一，一般治療，患者注意休息預(yù)防受涼，增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)個(gè)人的體質(zhì)。第二，對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)退熱，其他給予止咳化痰止痛等治療。第三是藥物治療，藥物首選磺胺藥，磺胺嘧啶等，可以聯(lián)合氨芐西林或阿米卡星加強(qiáng)治療作用，如果患者對(duì)磺胺類的藥物過(guò)敏，也可以選用大環(huán)內(nèi)脂類或者是β內(nèi)酰胺類的抗生素，對(duì)于形成局部性的肺膿腫者可以選擇手術(shù)治療，該病在于早期診斷早期治療，若發(fā)生敗血癥引起多器官損害，預(yù)后多不好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 6702次
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肺奴卡菌病怎么回事肺奴卡菌病是奴卡菌屬病原體所引起的亞急性和慢性的肺部炎癥，患者多因吸入奴卡菌屬病原體導(dǎo)致肺部引起感染，可引起全身性的播散。該菌分布與自然環(huán)境中，比如土壤、水、腐爛的植物和動(dòng)物中，具有一定的抗酸性。肺奴卡菌病病程較長(zhǎng)，可持續(xù)一周或數(shù)周，近年來(lái)隨著這些認(rèn)識(shí)水平的增高，以及實(shí)驗(yàn)室檢查的能力提高，發(fā)病率、檢出率都逐年升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3864次
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肺組織胞漿菌病怎么診斷慢性者顯示空洞、結(jié)節(jié)狀塊影、肺纖維化和氣腫囊泡。播散型大多起病急，肝、脾及全身淋巴結(jié)腫大。痰、血、尿及其他體液涂片、培養(yǎng)及病變組織切片找到莢膜組織胞漿菌或培養(yǎng)基中長(zhǎng)白色或棕色棉絮樣菌落、鏡檢到圓形孢子可確診。治療應(yīng)用兩性霉素B。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-11-30 1301次
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如何診斷石棉肺病情分析：石棉肺是由于石棉纖維沉積在支氣管和肺泡壁所導(dǎo)致。嚴(yán)重程度和吸入的數(shù)量，纖維的大小，形狀，及溶解度有關(guān)。石棉纖維可直接刺激纖維母細(xì)胞合成并分泌膠原，形成纖維化，此外，石棉對(duì)肺組織中的巨噬細(xì)胞，肺泡上皮細(xì)胞，間皮細(xì)胞均有毒性作用。導(dǎo)致肺、胸膜的纖維化。意見(jiàn)建議：可用彩色超聲診斷儀。檢測(cè)胸膜有無(wú)增厚及增厚范圍。石棉小體是病理診斷石棉肺的重要依據(jù)。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-23 2101次
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肺絲蟲病如何診斷第一，患者有在流行區(qū)域生活時(shí)及被蚊蟲叮咬的病史。第二，可出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱，乏力，畏寒，皮疹以及反復(fù)的咳嗽，咳痰，氣喘，呼吸困難。第三，患者胸片提示肺部及內(nèi)陰影，外周血嗜酸性粒細(xì)胞總數(shù)超過(guò)三乘以十九的次方每升。第四，血清IGE水平明顯升高，絲蟲抗體出現(xiàn)明顯的異常。第五，用乙胺嗪進(jìn)行抗絲蟲治療患者癥狀緩解
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 175次
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肺放線菌病如何治療第一，患者注意臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)慕o予而免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)患者的抵抗力。第二，藥物治療，放線菌的治療首選藥物是青霉素，其他的還可以磺胺類的藥物可以單獨(dú)使用也可以和抗生素配合使用。第三，手術(shù)治療，藥物治療效果欠佳或者病情進(jìn)展，應(yīng)該給予手術(shù)治療。第四，局部的治療，對(duì)于頜面部放線菌病可以給予局
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 156次
