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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31045次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8070次

• 血管炎型腎炎
  小血管炎指以小血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。當(dāng)其累及到腎臟時(shí)，活動(dòng)期表現(xiàn)為，血尿、蛋白尿、腎功能下降，表現(xiàn)為急進(jìn)性的腎炎綜合癥。少數(shù)患者，可以有少尿和高血壓。早期的輕型患者，可僅表現(xiàn)為單純性血尿，腎臟病理多以少免疫、沉積性、壞死性，新月體腎炎為特征。免疫熒光和電鏡，一般無(wú)免疫復(fù)合物或電子致密物的發(fā)現(xiàn)，或僅成微量沉著。光鏡多表現(xiàn)為，局灶階段性的腎小球毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可見(jiàn)腎小動(dòng)脈陳性萎縮樣壞死，而腎外表現(xiàn)常有發(fā)熱、疲乏皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、體重下降、肌肉痛等非特異性癥狀。小血管炎幾乎可以累計(jì)累及到任何一個(gè)系統(tǒng)器官，所以，預(yù)后相對(duì)不好。針對(duì)血管炎性腎炎，治療分為誘導(dǎo)治療、維持緩解治療以及復(fù)發(fā)治療。誘導(dǎo)治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺；維持緩解治療以小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈ctx療法或其他毒性藥物，如硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯和來(lái)氟米特等；復(fù)發(fā)治療，目前缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，建議在病情出現(xiàn)小波動(dòng)時(shí)，如全身非特異性炎癥反應(yīng)，可以適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2018次

• 血管炎和腎炎
  血管炎就是指效血管的炎性病變，它根據(jù)受累血管的不同分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中大血管炎主要是見(jiàn)于大動(dòng)脈炎，中血管炎主要是見(jiàn)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，而小血管炎主要代表的就是肉芽腫性多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎以及顯微鏡下多血管炎，其中后面的小血管炎最常容易出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓或者是腎功能衰竭。而腎炎就是指以血尿、蛋白尿、高血壓為臨床癥狀的腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性，如果是沒(méi)有其他病變導(dǎo)致的，就稱為原發(fā)性的腎小球腎炎，如果是繼發(fā)于血管炎或者狼瘡就稱為繼發(fā)性的腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2104次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 血管炎啥癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復(fù)雜多樣，往往會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，全身酸痛不適，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，以及出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，血尿，蛋白尿，水腫，血壓增高，咯血，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，肢體麻木，頭痛，頭暈，視物模糊，視力下降，聽(tīng)力下降等等。意見(jiàn)建議：血管炎目前不能根治，一旦診斷成立，要爭(zhēng)取早期開始正規(guī)有效的藥物治療。還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。也要注意休息，避免勞累，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2704次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見(jiàn)于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導(dǎo)致多個(gè)臟器受損，有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會(huì)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復(fù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次