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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38990次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19349次

• 慢性腎衰竭患者的日常生活指導(dǎo)
  ?一、要注意保持積極樂(lè)觀的心態(tài)和他人建立良好的社會(huì)關(guān)系。二、注意保暖，防止著涼。減少去人員密集的場(chǎng)所。室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，預(yù)防上呼吸道感染。三、應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。四、高血壓水腫病人應(yīng)注意攝取低鹽飲食。少尿患者要控制水和鉀的攝入，根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)注意給予足夠的熱量和維生素。五、水腫患者要注意皮膚的護(hù)理。水腫較重的病人要注意衣著柔軟寬松。長(zhǎng)期臥床患者要注意經(jīng)常變換體位，做好皮膚清潔，防止損傷皮膚。密切觀察皮膚有無(wú)破損，化膿等情況的發(fā)生。六、定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖情況，控制引起腎損害的原發(fā)病。七、使用促紅素及抗凝劑治療的病人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及血凝常規(guī)。八、使用含鉀高的蔬菜時(shí)，應(yīng)先用開(kāi)水焯熟后再炒制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2143次

• 急性腎衰竭患者日常生活指導(dǎo)
  一，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生，注意保暖，預(yù)防感冒。二，日常用藥，應(yīng)慎用或不用氨基糖甙類抗生素，避免需用大劑量的x線檢查，尤其是老年人以及腎血流灌注不良者。三，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，避免接觸重金屬、工業(yè)毒物等。四，科學(xué)飲食，勿迷信偏方治療，食用魚(yú)膽或蛇血。如不慎誤服，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃或?qū)a，采用有效解毒藥。五，恢復(fù)期病人，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免手術(shù)外傷等，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1360次

• 慢性腎衰竭患者如何保護(hù)腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過(guò)合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等方式來(lái)保護(hù)腎臟，延緩腎損害的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)需限制鉀和水的攝入，早期即應(yīng)積極的控制血壓，可應(yīng)用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時(shí)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 心力衰竭患者日常生活需要注意什么
  病情分析：心衰的患者在日常的生活中一定要按照醫(yī)囑服用藥物，如果有原發(fā)疾病也要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。如果是輕度的心衰患者，是可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)的。如果是重度的心衰患者，是要嚴(yán)格的控制體力活動(dòng)的。意見(jiàn)建議：患者一定要注意自己的飲食，要控制食物中鈉鹽的攝入，還要避免吃腌制類的食物，避免飲酒，避免吸煙?？梢猿砸恍┚S生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 慢性心力衰竭患者的日常生活指導(dǎo)
  慢性心力衰竭患者在日常生活中應(yīng)注意：1.積極治療原發(fā)病，避免各種誘發(fā)因素，如感染，情緒激動(dòng)，過(guò)度勞累，輸液過(guò)多過(guò)快等。2、合理安排休息與活動(dòng)是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加力所能及的工作和家務(wù)，可以做一些如晨起散步，打太極拳，做操等。心功能較好的患者可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行等。3.堅(jiān)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 慢性胃炎患者的日常生活指導(dǎo)
  1.忌煙酒，吸煙對(duì)胃功能的損傷很大，其中一些有害物質(zhì)能使胃黏膜血管痙攣導(dǎo)致胃黏膜缺血，同時(shí)還能使胃黏膜損壞，降低胃的自身保護(hù)功能，嚴(yán)重吸煙還能使胃幽門括約肌松弛，十二指腸液含有的堿性物質(zhì)包括膽汁能直接返流到胃將對(duì)胃黏膜造成嚴(yán)重?fù)p害，故慢性胃炎的患者不能吸煙，酒精可直接造成胃粘膜損害，停止飲酒有利于黏
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 81次