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妙手醫(yī)生精選

臨床常見癥狀發(fā)熱的發(fā)生機制

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)熱是指體溫超過正常上限,人體的正常體溫范圍,因測量部位的不同而不同。腋溫在36到37攝氏度,口腔溫度在36.3到37.2攝氏度,肛溫在36.5到37.7攝氏度。正常人上午體溫較低,下午略高,24小時內波動不超過一度。女性在月經(jīng)周期中,排卵后體溫較高。

發(fā)熱的主要機制為外致熱源和某些體內產(chǎn)物等發(fā)熱激活物,作用于機體免疫系統(tǒng)的一些細胞,例如單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等,產(chǎn)生內熱性致熱源,主要是一些炎性細胞因子,包括腫瘤壞死因子、干擾素等,這些內生性致熱源作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞,使體溫調定點升高,然后機體出現(xiàn)骨骼肌收縮、寒顫,產(chǎn)熱增加,同時皮膚血管收縮,散熱減少,出現(xiàn)發(fā)熱。

發(fā)熱可以增強機體吞噬細胞的活動以及肝臟的解毒功能,但是嚴重的發(fā)熱對器官和組織造成嚴重的損害,可引起脫水和電解質紊亂,心率加快,加重心力衰竭。

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