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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負向的鋸齒波，V1導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 24949次

• 滑精和早泄的區(qū)別

  我們說滑精一般是指男的在清醒的狀態(tài)下就射精了，那么這種射精就是和夢遺是不一樣的。因為夢遺是在睡著的時候，睡著了然后射精后醒了，所以這個是有區(qū)別的，他在清醒狀態(tài)。那么早泄是指在性交的時候，無論是在陰莖插入，剛剛在陰道口，或者插進去沒多久就射精了。那么一般早泄指的是說在性交的過程中很快射精了，雙方也不滿意了，這樣才叫早泄。所以滑精往往指的是他沒有性交的活動，他只是一個人，他甚至也沒有主動地去刺激陰莖，造成了這種射精。所以滑精和早泄，我覺得它只是一個不同的場合下的射精。那么往往它也有一些共性，就是都是比較容易射精?；谀撤N意義上來講，就是更容易射精了，他等于是沒有直接刺激陰莖，他可能只是有一些其他比如視覺的性刺激，或者大腦的一些性幻想，其他的一些導致興奮的狀態(tài)下他就射精了。所以這個共同的點是都是很容易射精，只是可能程度和方式不同。

  

  01:59
  羅康平 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-16 14319次

• 淡水淹溺的發(fā)病機制
  淡水較血漿或其他體液滲透壓低。淡水淹沒后通過呼吸道或胃腸道進入人體的淡水迅速吸收到血液循環(huán)，使患者血容量增加，嚴重的患者會引起溶血，并出現(xiàn)高鉀血癥和血紅蛋白尿。淡水吸入量最重要的臨床意義是肺損傷、肺泡表面活性物質滅活、肺順應性下降、肺泡塌陷萎縮、呼吸膜破壞、肺泡容積急劇減少、發(fā)生通氣血流比例失調，即使迅速復蘇也不能終止急性肺損傷過程，出現(xiàn)廣泛性肺水腫或微小肺不張。此外肺泡內液體也妨礙正常氣體交換，氧合作用發(fā)生障礙。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 8405次

• 海水淹溺會出現(xiàn)低鈉血癥嗎
  海水淹溺患者一般不會出現(xiàn)低鈉血癥，而會出現(xiàn)高鈉、高氯血癥。這是由于海水中含有大量的鈉和氯離子，在發(fā)生淹溺的過程中，海水通過各種方式進入到人體內，造成血液中的鈉、氯上升。所以，海水淹溺的患者，一般要控制氯化鈉注射液的輸注，而通過口、鼻飼補充純凈水，或者輸注葡萄糖注射液。無論是海水淹溺，還是淡水淹溺，應該及早的給予患者體位引流，幫助患者排出氣道內的水分，恢復自主呼吸。越早恢復，預后越好。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:12”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-23 2140次

• 為什么海水淹溺低鈉血癥
  病情分析：海水淹溺患者一般不會出現(xiàn)低鈉血癥，而以高鈉、高氯血癥為主。這是因為海水中含有大量的鈉和氯離子，在淹溺的過程中，海水進入人體內，就會導致血液中的鈉、氯上升。意見建議：建議淹溺患者，無論是海水淹溺還是淡水淹溺，都應該積極的盡早給予患者體位引流，幫助患者排出氣道內的水分，恢復自主呼吸?；蛘呖梢酝ㄟ^口鼻補充純凈水或者葡萄糖注射液等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-04-04 1202次

• 淡水淹溺主要導致什么狀況
  病情分析：淡水淹溺會導致的狀況有視物模糊、短暫性的頭痛，劇烈咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰，胸痛，呼吸困難，寒戰(zhàn)發(fā)熱，急性肺水腫窒息，嚴重的肺部感染，噴射性嘔吐，煩躁不安，嗜睡，甚至昏迷，彌漫性血管內凝血，多器官功能衰竭，嚴重者甚至會死亡。意見建議：對自殺者要進行心理開導，保持平衡心態(tài)面對事物，對意外落水者要進行心理干預，避免發(fā)生精神疾患。要學習游泳，學習溺水急救知識。在夏季特別是暑假期間，父母要做好青少年的監(jiān)督工作。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-25 8003次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當?shù)M入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細胞并且使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步組織氣體交換造成嚴重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進入血漿造成高鉀血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 830次

• 淡水淹溺會左心衰竭嗎
  淡水淹溺有可能會左心衰竭，但并不是所有出現(xiàn)淡水淹溺的患者都會左心衰竭。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴重程度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患者可能會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、全身乏力、頭暈等癥狀，如果情況比較嚴重，還有可能會造成腎衰竭、全心衰竭，危及到患者的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 180次