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• 腰椎間盤(pán)突出如何進(jìn)行微創(chuàng)介入治療？

  腰椎間盤(pán)突出癥的第二類(lèi)治療方法就是各類(lèi)的微創(chuàng)介入治療，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出既是個(gè)古老的疾病。又是個(gè)高發(fā)生類(lèi)的疾病。實(shí)際在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段。微創(chuàng)治療手段廣義上講，我可以把它分為兩大類(lèi)，一個(gè)是叫間接減壓，就是我并不是直接針對(duì)突出物，而是我針對(duì)突出物前方的間盤(pán)，用激光、水刀、低溫等離子去射頻消融。它們有一些共同特點(diǎn)就是創(chuàng)傷非常小，就小到了就是一根針眼。它的髓核組織充分的變性脫水之后，起到減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力的促進(jìn)，突出物回納，這是間接減壓。另外一大類(lèi)方法就是直接減壓，直接減壓在最近這些年發(fā)展也非常迅速。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有相當(dāng)一部分患者已經(jīng)開(kāi)始接受脊柱的微創(chuàng)治療，所謂直接減壓就是把突出物頂住神經(jīng)的間盤(pán)直接拿掉，可以起到立竿見(jiàn)影的效果。我相信在不久的將來(lái)，就像當(dāng)年腹腔鏡切除膽囊代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊那樣，脊柱內(nèi)鏡或者叫椎間孔鏡切除椎間盤(pán)，會(huì)取代錐板后路開(kāi)窗，開(kāi)放手術(shù)取間盤(pán)那樣，這個(gè)潮流是不可抵擋的，這是微創(chuàng)介入治療的方法。

  

  02:22
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8306次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專(zhuān)門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5372次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)介入有哪些
  腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)介入治療，主要有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也有一些是射頻消融術(shù)或者是臭氧消融術(shù)，還有一些使用糜蛋白酶進(jìn)行突出的椎間盤(pán)的溶解手術(shù)等等。但是從以往的治療效果來(lái)看，對(duì)于經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)是比較好，其他的治療方法基本上已經(jīng)摒棄。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，如果壓迫了神經(jīng)根，引起了腿的明顯的疼痛，但是沒(méi)有明顯的腰部疼痛，沒(méi)有腰椎的不穩(wěn)定以及腰椎管狹窄癥，這種情況下可以進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，所以能夠有效的緩解臨床癥狀，但是這種手術(shù)方式有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1815次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療
  腰椎間盤(pán)突出，嚴(yán)格講都是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤(pán)向后方有突出并且突破了纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，這時(shí)候不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀，通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)大部分情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應(yīng)癥，否則效果不是很好，最重要的適應(yīng)癥就是根性疼痛，主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，通過(guò)一定的骨性管道，能夠到達(dá)受到壓迫的部位，然后進(jìn)入髓核前，將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術(shù)之后絕大多數(shù)患者都會(huì)得到很明顯的緩解，但是這種手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率，復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%，手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床兩到三周的時(shí)間，避免久坐，避免勞累，大部分情況下還是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2921次

• 什么是微創(chuàng)介入治療腰椎間盤(pán)突出癥
  腰椎間盤(pán)突出既是個(gè)古老的疾病又是個(gè)高發(fā)生、高發(fā)病類(lèi)疾病，實(shí)際上在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段，微創(chuàng)治療手段廣義上講我可以把它分為兩大類(lèi)一個(gè)是叫間接減壓治療，另一類(lèi)是直接減壓治療。這種二次間盤(pán)出現(xiàn)的幾率大概是2%到4%左右，如果出現(xiàn)，我們?nèi)匀豢梢圆扇∥?chuàng)的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)介入有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出介入有打膠原酶，熱凝射頻，臭氧注射，還有最多的是低溫等離子射頻，消融，電磁波消融等方法。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)多注意局部的保暖，減少過(guò)重的體育鍛煉，合理的安排作息時(shí)間，飲食也要有規(guī)律，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。多食用含有鈣質(zhì)，維生素高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 1502次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次