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• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5279次

• 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

  現(xiàn)在發(fā)生甲狀腺危象的病人很少了，除非你居住地方的醫(yī)療條件很差，而且你的甲亢沒有進(jìn)行及時的治療，才發(fā)生甲亢的危象。甲亢危象是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥中，出現(xiàn)的一個比較危重的臨床表現(xiàn)，可以有高燒、心律不齊、心慌，病人可以有意識障礙，危急的時候可以有生命障礙。一般我們在發(fā)生甲亢危象以前，病人都得到了診治，所以很少能發(fā)生甲亢危象。所以建議有甲亢的患者，應(yīng)該及時的診斷和治療，按時吃藥，如果需要藥物治療的，一年半到兩年要堅(jiān)持住，以免發(fā)生甲亢危象。

  

  01:13
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 12093次

• 甲狀腺危象如何搶救
  一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時內(nèi)，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時的相對腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。四、祛除誘因：有感染者用抗生素。五、支持療法和對癥治療：有高熱者可用藥物降溫(如氯丙嗪)或物理降溫(如酒精擦浴)；缺氧者給予吸氧，同時給予大量維生素，尤其是B族，并糾正水和電解質(zhì)的紊亂及心力衰竭等。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-20 13038次

• 如何診斷高血壓危象
  在高血壓病程中血壓在短時間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)到了260mmHg，舒張壓在120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛，煩躁，眩暈，心悸，氣急，惡心，嘔吐，視力模糊等征象。它的發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致的兒茶酚胺分泌過多。會伴有重要臟器心，腦，腎，眼底，大動脈的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損害，及時正確處理是十分重要的，必須迅速使血壓下降，同時也應(yīng)該應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理。應(yīng)該靜脈給藥，常用的有硝普鈉，還有硝酸甘油。有煩躁，抽搐的可以肌肉注射鎮(zhèn)靜劑藥物。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1560次

• 如何診斷高血壓危象
  病情分析：高血壓危象的診斷，指的是患者血壓突然增高超過180/120毫米汞柱，伴有心臟，顱腦和腎臟，眼睛等重要靶器官功能的損傷。意見建議：高血壓危象起病比較急，而且往往伴有嚴(yán)重的臟器損傷，所以要及時去醫(yī)院就診，平時一定要堅(jiān)持定時定量應(yīng)用降壓藥物，監(jiān)測血壓水平。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 902次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗(yàn)和一定的特殊檢查，來評價(jià)高血壓水平以及嚴(yán)重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗(yàn)是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標(biāo)志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 甲狀腺危象如何搶救
  一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時內(nèi)，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時的相對腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 559次

• 甲狀腺危象如何搶救
  甲狀腺危象是一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥，需要及時、準(zhǔn)確的搶救措施以防止病情惡化。搶救的核心在于迅速降低甲狀腺激素的釋放和活性，穩(wěn)定患者的生命體征。1、抑制甲狀腺激素釋放首要任務(wù)是迅速抑制甲狀腺激素的進(jìn)一步釋放。可給予患者大劑量抗甲狀腺藥物，如丙硫
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次