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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4598次

• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質性心臟病導致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對原發(fā)病進行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴血管、強心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎上，如擴心病晚期所導致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術治療，這種手術也是一種內科的手術，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時導致心源性猝死。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2643次

• 急性心力衰竭的治療
  急性心力衰竭一旦確診就應該按規(guī)范治療，否則非常容易發(fā)生血液動力學不穩(wěn)定導致猝死。第一就是初始治療，要面罩或是鼻導管吸氧，嗎啡來鎮(zhèn)靜，讓患者坐位或者是半臥位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流。第二要應用擴血管藥物，正性肌力藥物和血管收縮藥物，比如可以小劑量用多巴胺，既可以增加心肌收縮力，也可以擴張血管，再就是用強心劑和袢利尿劑，最常用的強心劑就是洋地黃制劑，袢利尿劑就是我們說的呋塞米，托拉塞米這些藥物減輕心臟的負荷，然后達到減輕胸悶氣喘的作用。第三如果病情比較嚴重，血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克就要采用主動脈球囊反搏，血液凈化，心室機械輔助裝置以及外科手術等等這些非藥物治療。第四就要動態(tài)監(jiān)測有助于指導急性心衰的治療，如果說經過治療之后水平仍然比較高，這就提示預后比較差應該加強治療，如果經過治療后水平降低，而且幅度大于30%，這個提示治療有效。第五就是控制和消除各種的誘因，及時矯正基礎的心血管疾病。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1755次

• 急性心力衰竭的治療
  急性左心衰的治療原則？應該采取有效措施緩解癥狀，否則會引起病人生命的安全。首先應該讓病人取坐位，雙腿下垂減少靜脈回心血量，這樣可以減輕心臟的負擔。第二，需要給予鎮(zhèn)靜的藥物。常用嗎啡三到五毫克靜脈推注，三分鐘以內推完，必要的時候可以重復。嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜減少煩躁帶來的額外心臟負擔，同時可以舒張靜脈和小動脈，減輕心臟的負擔，老年人可以酌情減量。第三，吸氧給人體帶來大量的氧氣，減輕呼吸困難的癥狀，也可以快速的降低血管容量減輕心臟負擔。第四同時可以用一些硝酸甘油，但是有血壓低者應該謹慎使用。第五使用強心的藥物，快速洋地黃類藥物，比如西地蘭適用于房顫伴急性左心衰患者，但是對于重度二尖瓣狹窄，以及伴隨有心律失?；颊邞撋饔?。如果呼吸困難比較嚴重可以用平喘藥物比如氨茶堿0.25毫克緩慢靜滴。
  語音時長 2:12”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1143次

• 急性心力衰竭的治療方法有哪些？
  病情分析：急性心力衰竭以急性左心衰較為常見。至于其治療首先讓患者采取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時給予吸氧，改善肺泡通氣，加強氣體交換。另外可以考慮給予血管擴張劑，如硝酸甘油，硝普鈉等擴張靜脈，降低回心血量。給予利尿劑，減少回心血量，有利于肺水腫的緩解。意見建議：若患者出現(xiàn)急性心力衰竭表現(xiàn)，應立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1602次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  病情分析：心力衰竭的患者在治療上首先要進行吸氧的治療， 這樣可以緩解患者呼吸困難的癥狀，然后進行強心、利尿和擴血管的治療，可以使用洋地黃、新活素、多巴胺等藥物來進行治療。意見建議：心力衰竭的患者發(fā)病時一定少活動，嚴重的一定要禁止活動，并且要讓情緒保持在平穩(wěn)的狀態(tài)中,接受治療后也要注意多休息，不可以做劇烈的活動。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1502次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對于急性心力衰竭，一定要早期及時診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負擔。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內液體滲出，加強氣體交換改善通氣?；颊咭扇∽换蛘呤桥P位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時使用止血帶結扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次