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• 如何檢查出冠心病

  這個(gè)問(wèn)題，如何檢查出冠心病呢，我們主要是針對(duì)不同的人群，采取不同的方法，那第一種情況就是針對(duì)，沒(méi)有臨床癥狀，但是他是冠心病的高危人群，那這種人我們建議是，40歲以后每年要做常規(guī)的體檢，主要是有一些心電圖，然后包括一些血糖、血脂，甚至血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)。如果這些有問(wèn)題，那我們要做進(jìn)一步的檢查，那是針對(duì)這一部分的人，我們主要是提高這個(gè)，無(wú)癥狀性心肌缺血的一個(gè)檢出率。那第二種情況，就是對(duì)于有臨床癥狀的，這一部分人，那我們要通過(guò)問(wèn)診，我們要查體，如果是我們可疑冠心病，那我們要做進(jìn)一步的檢查，比方說(shuō)心電圖，比方說(shuō)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，還有心臟超聲，冠狀動(dòng)脈CT，這些是一些常規(guī)的檢查。如果我們考慮這個(gè)病人的，冠脈病變比較重，是一個(gè)復(fù)雜病變，那我們要建議這個(gè)病人，做一個(gè)冠脈造影，甚至呢做一些PCI的一個(gè)治療。目前來(lái)說(shuō)，這個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，是一個(gè)冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:34
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2208次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2790次

• 冠脈ct能檢查出什么
  冠脈ct的結(jié)果一般情況下有以下情況：一、沒(méi)有見(jiàn)明確的冠狀動(dòng)脈狹窄以及斑塊，這說(shuō)明冠狀動(dòng)脈血管沒(méi)有粥樣硬化的表現(xiàn)，是最好的結(jié)果。二、可以看見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，但狹窄小于20%，這是早期的動(dòng)脈粥樣硬化改變，不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血改變，但是已經(jīng)提醒我們需要用藥來(lái)控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。三、管腔輕度狹窄，狹窄程度在20%到50%之間，一般也不會(huì)引起心肌缺血的癥狀，也不會(huì)建議灌注動(dòng)脈造影檢查，但是需要嚴(yán)格的藥物治療。四、管腔中度狹窄狹，窄程度在50%到70%屬于臨界病變，可能會(huì)引起心肌缺血的各種癥狀。一般就是建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，必要的時(shí)候需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。五、重度官腔狹窄，狹窄程度大于等于70%，這種情況是最嚴(yán)重的冠心病標(biāo)志，一般都是建議做冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 12767次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過(guò)掃心臟的CT，通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過(guò)觀察血管外面的情況，判斷血管的狹窄程度，不能夠反映血管狹窄的真實(shí)情況。目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影檢查，在造影劑顯示下可以觀察血管內(nèi)膜的情況，血管內(nèi)狹窄堵塞大于50%，可以確診為冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-25 5492次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無(wú)創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過(guò)對(duì)于冠心病的診斷有假陽(yáng)性的的現(xiàn)象。它對(duì)于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒(méi)有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2602次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過(guò)心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見(jiàn)建議：冠脈CTA也可以在門(mén)診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2304次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過(guò)掃心臟的CT，通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過(guò)觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 冠脈ct能檢查出什么
  冠脈ct的結(jié)果一般情況下有以下情況：一、沒(méi)有見(jiàn)明確的冠狀動(dòng)脈狹窄以及斑塊，這說(shuō)明冠狀動(dòng)脈血管沒(méi)有粥樣硬化的表現(xiàn)，是最好的結(jié)果。二、可以看見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，但狹窄小于20%，這是早期的動(dòng)脈粥樣硬化改變，不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血改變，但是已經(jīng)提醒我們需要用藥來(lái)控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。三、管腔輕度狹窄，狹窄程度
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 164次