對于服用非甾體類止疼藥后出現(xiàn)的潰瘍，如果情況允許應(yīng)立即停用非甾體類止疼藥，如果病情不允許可換用對黏膜損傷少的非甾體類消炎藥，如特異性環(huán)氧化酶抑制劑塞來昔布。至于停用非甾體類止疼藥者可給予常規(guī)劑量常規(guī)療程的h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑治療。對于不能停用止疼藥的，應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療。
因幽門螺桿菌和止疼藥是引起潰瘍的兩個獨立因素，因此應(yīng)同時檢測幽門螺桿菌，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)同時根除幽門螺桿菌治療。潰瘍愈合后如不能停用非甾體類止疼藥，無論幽門螺桿菌陽性還是陰性，都必須繼續(xù)口服質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇，長程維持治療與預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
對于發(fā)生止疼藥導(dǎo)致的潰瘍并發(fā)癥的高危患者如果既往有潰瘍病史，同時病人是高齡患者，同時合并應(yīng)用抗凝血藥或是糖皮質(zhì)激素的病人，應(yīng)常規(guī)給予抗?jié)兯幬镱A(yù)防，目前認(rèn)為質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇的預(yù)防效果最好。
