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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4537次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導致高血壓的發(fā)生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫е卵苁湛s、水鈉潴留，從而導致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4514次

• 腎小球腎炎為什么高血壓
  由腎小球腎炎導致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓中最為常見引起腎性高血壓的發(fā)生機制主要包括如下：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可以導致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強心輸出量增加血壓升高。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對缺血激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增多，從而導致血壓升高。三，腎臟分泌的抗高血物質(zhì)減少，這些物質(zhì)具有排鈉擴張血管，降低交感神經(jīng)活性的作用，它們與腎素血管緊張素系統(tǒng)，既相互對抗又維持平衡。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-12 1902次

• 腎小球腎炎(有高血壓)
  臨床上腎小球腎炎等，通常伴有高血壓，當患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時，有90%的患者會出現(xiàn)高血壓。持續(xù)存在的高血壓會加速腎炎患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的一個重要危險因素，因此對于腎小球腎炎伴有高血壓患者應(yīng)當進行積極控制高血壓，這個治療十分重要。在治療過程中應(yīng)當把患者的血壓控制在理想的水平，所謂理想的水平就是，當患者蛋白尿水平大于1g每天的時候，患者血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下。患者蛋白血尿小于1g每天的時候,患者的血壓應(yīng)當盡量控制在130/80毫米汞柱以下。目前臨床上公認為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，具有降低患者血壓，減少尿蛋白水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用，建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導下，首選應(yīng)用以上這兩種藥物進行治療。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1406次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質(zhì)損害后，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次