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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97828次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 55796次

• 總膽紅素正常范圍
  對于新生兒和成人總膽紅素的正常范圍是不相同的。出生后零到一天的新生兒，血清總膽紅素的范圍為34至103微摩爾每升，出生后一至兩天的新生兒，膽紅素的水平范圍為103至171微摩爾每升，出生后三至五天的新生兒膽紅素水平為68至137微摩爾每升。對于成人的總膽紅素的正常范圍，為3.4至17.1微摩爾每升，每個醫(yī)院所見的測定血清總膽紅素的設備儀器不完全相同，所以具體的數(shù)值和參考范圍略有誤差，但總體相差不是很大。
  語音時長 1:13”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 7936次

• 總膽紅素25正常嗎
  總膽紅素25需要結合肝臟轉氨酶以及白蛋白，球蛋白等指標來進行綜合的分析，如果是單純的總膽紅素偏高一點結合肝臟轉氨酶和白蛋白以及其他的指標都正常的情況下，沒有明顯的問題也是基本正常的范圍。人體在勞累過分劇烈的運動或者在喝酒后可能會導致膽紅素稍微偏高一點。沒有明顯的影響，經(jīng)過充分休息，戒酒之后大部分都能夠恢復到正常的水平。如果膽紅素水平的偏高結合肝臟轉氨酶指標也偏高，則需要考慮是否有肝臟的炎癥，肝細胞的炎癥。需要加強保肝降酶的治療而且還需要針對這種炎癥的病因來進行處理。
  語音時長 01:21”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-17 35833次

• 總膽紅素21.5正常嗎
  膽紅素稍偏高一點沒有什么意義，自己注意飲食清淡些，一個月以后復查即可。乙肝五項的檢查考慮是接種疫苗或是既往感染乙肝所致，這個不必太緊張，半年后復查一下即可，現(xiàn)在注意生活飲食規(guī)律，保證充分休息，嚴格戒酒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-22 5107次

• 體檢總膽紅素是24正常嗎
  病情分析：不正常?？偰懠t素的濃度正常值是在1.7~17.1umol/l，當總膽紅素的濃度，在34umol/l時就可以出現(xiàn)臨床的黃疸，也就是說眼黃，尿黃，皮膚發(fā)黃等癥狀?？偰懠t素在24只是偏高，如果沒有任何臨床表現(xiàn)，比如乏力，皮膚搔癢，不想吃飯等癥狀，臨床意義不大，可以擇日復查總膽紅素指標。意見建議：建議平時要注意飲食清淡，不要吃太油膩的食物，不要喝酒，注意休息，適當?shù)腻憻?，不要過于勞累，不要熬夜再去復查總膽紅素，如果總膽紅素繼續(xù)升高，需要就醫(yī)進一步檢查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2020-07-04 34610次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正?？赡苁遣《拘愿窝?，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術治療。1、病毒性肝炎：當患者因為病毒感染導致的病毒性肝炎，從而導致了肝損傷，會導致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現(xiàn)象，患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-25 1081次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產(chǎn)生結石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2022-05-12 856次