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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7868次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16672次

• 呼吸衰竭的急救措施有哪些
  呼吸衰竭是指機(jī)體通氣功能或換機(jī)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，急救措施主要做到以下幾點(diǎn)：第一，給予低流量氧療治療為主，以維持血氧飽和度在90%以上，同時(shí)應(yīng)關(guān)注二氧化碳分壓不要持續(xù)上升，如二氧化碳分壓持續(xù)上升，會(huì)導(dǎo)致呼氣性酸中毒，這時(shí)需要停用低流量給氧，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。第二，呼吸衰竭患者大多是由于感染而導(dǎo)致的，因此，抗菌藥物方面需要使用強(qiáng)有力的廣譜抗菌藥物，比如碳青霉烯類，包括美羅培南，亞胺培南。第三，呼吸衰竭患者病情往往較重，在維持血氧，抗感染基礎(chǔ)上，應(yīng)綜合治療，包括補(bǔ)液，糾正酸堿平衡等治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-26 1782次

• 呼吸衰竭的原因及急救措施
  造成呼吸衰竭的原因有很多。例如慢性阻塞性肺疾病，病毒性肺炎，支氣管哮喘，重度的肺結(jié)核，彌散性的肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合征，肺血管栓塞，肺梗死，氣胸，胸腔積液，腦血管病變，腦炎，腦外傷，以及藥物中毒等。呼吸衰竭的急救措施，首先是要保持呼吸道的通暢，并且要積極治療原發(fā)疾病，迅速糾正頑固的低氧血癥?？捎枰员菍?dǎo)管或面罩吸氧，如伴有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留的患者，以及有意識(shí)障礙，出現(xiàn)肺性腦病時(shí)，應(yīng)該應(yīng)用機(jī)械通氣，以改善低氧癥狀以及二氧化碳儲(chǔ)留的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-22 1547次

• 急性呼吸衰竭的急救措施有哪些
  病情分析：發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，首先要開放氣道，通過吸氧的措施，使患者保持足夠的氧氣交換。使用藥物如沙丁胺醇、氨茶堿，擴(kuò)張氣道緩解癥狀。使用氨溴索去痰，拍背幫助排痰，通過吸痰去除氣道內(nèi)的痰液。通過手術(shù)去除氣道內(nèi)異物。如通氣能不能改善，使用氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：預(yù)防急性呼吸衰竭，平常要戒煙、戒酒，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者，要注意防止感冒，保暖。有呼吸道基礎(chǔ)病的老年患者，要堅(jiān)持用藥，定期隨訪。要防止氣道異物的吸入。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 1803次

• 呼吸衰竭急救有什么措施呢
  病情分析：呼吸衰竭急救的時(shí)候首先要保持患者呼吸道通暢，其次是給予患者進(jìn)行氧療，嚴(yán)重的情況需要進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。意見建議：在對(duì)于呼吸衰竭患者治療期間，一定要加強(qiáng)對(duì)重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持，預(yù)防和治療患者出現(xiàn)肺性腦病，腎功能不全和離散性血管內(nèi)凝血等病變。平時(shí)一定要監(jiān)測(cè)患者的液體管理，防止血容量不足。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 呼吸衰竭的急救護(hù)理
  一，病情較輕者可在門診治療，嚴(yán)重的患者宜住院治療。首先積極的治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。二，保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣，祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈），硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸等，必要時(shí)刻用尼可剎米，腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三，糾正的低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 呼吸衰竭護(hù)理診斷措施
  呼吸衰竭常表現(xiàn)為低氧血癥或伴有高碳酸血癥，該病病死率較高，在治療同時(shí)，應(yīng)積極做好護(hù)理，具體措施如下：一、保證患者呼吸道通暢，并改善肺內(nèi)通氣，可給予持續(xù)吸氧或面罩吸氧，對(duì)于鼻導(dǎo)管吸氧者保持鼻腔清潔，并定時(shí)消毒鼻導(dǎo)管以防感染。對(duì)于建立人工氣道者，及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)的分泌物，吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免交叉感染。二
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1553次