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多囊腎患者顱內動脈瘤怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

多囊腎患者在采集病史的時候要特別注意詢問有無動脈瘤破裂,蛛網膜下腔出血的家族史,如果有這種家族史存在,磁共振血管造影可以明確診斷。

多數患者無癥狀,瘤體大,壓迫腦神經者可引起暈厥,隨著動脈瘤的增大,動脈瘤破裂風險增加,小于5毫米的動脈瘤破裂發(fā)生率為0.5%,而直徑大于10毫米者破裂發(fā)生率為4%,對于18到35歲有動脈瘤家族史的多囊腎患者,應該行磁共振和血管造影,如無陽性發(fā)現(xiàn)則五年后復查,如果有陽性結果應該通過血管造影確定動脈瘤大小,小于5毫米無癥狀的動脈瘤可暫緩處理,每年復查一次。動脈瘤直徑6到9毫米是否手術仍有爭議,大約10毫米的需要手術治療。

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