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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44111次

• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10771次

• 橈骨骨折遠(yuǎn)端分型
  橈骨遠(yuǎn)端骨折在日常生活中經(jīng)常碰到，主要是由于患者重物砸傷，而造成的橈骨遠(yuǎn)端骨折，如果是老年人，主要是由于摔傷而造成的橈骨遠(yuǎn)端骨折。它的分類主要包括，伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折、屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折，以及巴爾通骨折。大部分患者可以進(jìn)行保守治療，也就是進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定。通常來(lái)講，摔傷后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察骨折的移位情況，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)骨折移位情況，采取相應(yīng)的手法復(fù)位方式，同時(shí)加強(qiáng)石膏固定4周到6周，定期復(fù)查x片，根據(jù)骨折愈合情況，進(jìn)行拆石膏，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，通常對(duì)患者的腕關(guān)節(jié)功能影響不是很大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-08 3414次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型
  股骨遠(yuǎn)端骨折的風(fēng)險(xiǎn)主要分為伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，應(yīng)力的作用，從小腿傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié)，再傳導(dǎo)到股骨遠(yuǎn)端，從而導(dǎo)致的骨折，一般骨折的遠(yuǎn)端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于屈曲的狀態(tài)，骨折之后，那么骨折的遠(yuǎn)端會(huì)向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受傷的暴力非常大，例如是直接的擠壓傷，或者是車禍傷、高速墜落傷等等。而導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端股骨髁有粉碎的情況。一般股骨遠(yuǎn)端骨折，都是需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-19 2723次

• 肱骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：肱骨遠(yuǎn)端骨折還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端骨折如果骨折線累及關(guān)節(jié)面，則為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一旦骨折端移位超過(guò)兩毫米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。意見(jiàn)建議：肱骨遠(yuǎn)端骨折后建議患者無(wú)論是進(jìn)行何種治療，應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行肘關(guān)節(jié)術(shù)后的康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和周圍肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 4601次

• 什么是肱骨遠(yuǎn)端骨折
  病情分析：肱骨遠(yuǎn)端骨折是指肱骨遠(yuǎn)端骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞，包括關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折以及關(guān)節(jié)外的骨折。意見(jiàn)建議：對(duì)于肱骨遠(yuǎn)端骨折并且是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果是關(guān)節(jié)外的骨折并且位置良好，骨折斷端很穩(wěn)定，積極的進(jìn)行保守治療也是可以的。不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間，骨折愈合比較好的話拿掉石膏，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 3302次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，臨床上可以分為屈曲和伸直型骨折。屈曲型較多見(jiàn)，骨折遠(yuǎn)端向后移位，而且由于腓腸肌的牽拉和后關(guān)節(jié)囊的攣縮，致使骨折遠(yuǎn)端更加向后突出，可以刺破皮膚。伸直型骨折遠(yuǎn)端向前移位，近端向后移位重疊，有損傷血管可能。第二種股骨髁間骨折為膝部前方暴力沖擊所致骨折線呈T和Y型。分為四型：一型T和Y型骨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 372次

• 肱骨外科頸骨折分型
  肱骨外科頸骨折分型為無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎性骨折四型。1、無(wú)移位骨折：包括裂縫骨折與嵌插骨折，其中裂縫骨折比較常見(jiàn)，大多是由于肩部受到了直接暴力或者摔倒時(shí)肩部碰撞地面所造成的裂縫骨折，在摔倒時(shí)，如果手掌或者肘部著地，就會(huì)造成骨頭間的相互嵌插，從而形成嵌插骨折。2、外展型骨折：骨折部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-30 717次