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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11781次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22465次

• 重癥肌無力護(hù)理
  第一點(diǎn)就是心理護(hù)理。因?yàn)檫@種重癥肌無力患者因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作病程長，容易出現(xiàn)情緒低落，煩躁恐懼，擔(dān)心治不好，所以在護(hù)理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關(guān)系。第二點(diǎn)就是基礎(chǔ)護(hù)理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵(lì)患者要適當(dāng)?shù)幕顒?，活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則，生活上要避免過勞，協(xié)助病人洗漱、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因?yàn)楣嗄c可以導(dǎo)致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵(lì)病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時(shí)的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續(xù)低流量的修養(yǎng)。第四就是營養(yǎng)支持。要避免單獨(dú)進(jìn)餐，食物主要以營養(yǎng)豐富的易咀嚼的半流質(zhì)和糊狀流質(zhì)為主，而且要記住餐飲的時(shí)間，注意營養(yǎng)均衡。
  語音時(shí)長 1:35”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2732次

• 重癥肌無力護(hù)理常規(guī)
  對于重癥肌無力這種疾病來說，它的護(hù)理常規(guī)是需要按照內(nèi)科以及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)所執(zhí)行的。首先是病情的觀察，要注意觀察患者的意識狀態(tài)，呼吸的頻率，節(jié)律，呼吸的聲音以及心率有沒有肌無力的加重，吞咽，視覺障礙的程度，自理能力和需要有無擔(dān)憂，焦慮，自卑等異常心理的出現(xiàn)。然后就是要進(jìn)行癥狀的護(hù)理，癥狀護(hù)理方面要監(jiān)測患者的生命體征，血氧飽和度以及用藥的反應(yīng)，同時(shí)要注意觀察有沒有肌無力危象等并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)要保持患者的呼吸道的通暢，在床邊要備好吸引器，必要的時(shí)候準(zhǔn)備氣管切開手術(shù)用物以及呼吸機(jī)等功緊急的需要。對于重癥的重癥肌無力患者來說臥床休息的時(shí)候可以取半臥位，加用床擋，避免加重疲勞的不必要活動。要定時(shí)的協(xié)助病人改變體位，拍背，遵照醫(yī)囑給予霧化吸入，做被動運(yùn)動和局部的按摩，清除活動范圍內(nèi)的障礙物，避免沖撞病人。要協(xié)助病人使用暖水瓶，嚴(yán)格的執(zhí)行用藥的時(shí)間和劑量，禁止使用一切加重神經(jīng)肌肉傳遞障礙的藥物，比如嗎啡，利多卡因，鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素或者說是磺胺類的藥物。對于重癥肌無力危象的患者一定要緊急采取搶救措施。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2053次

• 重癥肌無力護(hù)理診斷
  病情分析：重癥肌無力的護(hù)理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關(guān)。營養(yǎng)缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關(guān)。活動無耐力與骨骼肌受累有關(guān)。有跌倒的危險(xiǎn)與四肢肌肉受累，肌無力有關(guān)。潛在并發(fā)癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態(tài)，積極治療，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食?；颊咭嘈菹?，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-08 1506次

• 重癥肌無力護(hù)理措施
  病情分析：第一點(diǎn)如果病情比較重，患者需要臥床，在護(hù)理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點(diǎn)，護(hù)理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護(hù)理，注意吞咽功能的護(hù)理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態(tài)調(diào)整，消除對疾病的恐懼心理，正確認(rèn)識這種疾病。要在醫(yī)生的建議下，合理規(guī)范的服用藥物，比如服用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-28 602次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術(shù)后如果做不到很好的護(hù)理，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無力的術(shù)后護(hù)理，良好的護(hù)理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結(jié)構(gòu)一定要搭配。輕癥的患者適當(dāng)休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，它涉及藥物治療、活動調(diào)整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個(gè)方面。合理的護(hù)理措施能有效改善患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。1、藥物治療術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次