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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7902次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16777次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀(guān)察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。以下分別跟大家簡(jiǎn)單敘述一下。一般護(hù)理?；顒?dòng)會(huì)增加耗氧量，故對(duì)明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白高脂肪低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，注意觀(guān)察病人的呼吸頻率節(jié)律，深度，使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括意識(shí)狀態(tài)。危重病人需監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓心率呼吸血氧飽和度。預(yù)防受傷。許多因素會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭病人受傷，缺氧和二氧化碳潴留，會(huì)使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣管插管和機(jī)械通氣可能會(huì)造成患者肺部損傷，長(zhǎng)期臥床和營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致受壓部位皮膚出現(xiàn)損傷，用藥物治療時(shí)也需要注意藥物的不良反應(yīng)等。氧療的護(hù)理。原則上是保證迅速提高氧飽和度到60毫米汞柱或者是脈搏容積血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下，盡量給予低氧濃度吸氧，氧療可給予鼻導(dǎo)管鼻塞面罩去管和呼吸機(jī)給氧。還要給予患者心理護(hù)理，多與患者交流，評(píng)估患者焦慮程度囑咐病人縮唇呼吸，給予患者體位引流幫助患者排痰。還要告訴患者健康保健、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等。還要患者自行監(jiān)測(cè)病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化加重及早就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 2548次

• 呼吸衰竭患兒的護(hù)理
  呼吸衰竭患兒的護(hù)理，可從四個(gè)方面著手：一，是氧療護(hù)理；二，用藥護(hù)理；三，無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理；四，有創(chuàng)通氣護(hù)理。下面給大家簡(jiǎn)單講解一下：氧療護(hù)理患者及家屬應(yīng)了解氧療的基本知識(shí)，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳滯留，誘發(fā)肺性腦病。在用藥護(hù)理方面應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，密切觀(guān)察藥物療效及不良反應(yīng)。無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理使患者應(yīng)與呼吸機(jī)同步呼吸，患者盡量用鼻呼吸，減少吞咽動(dòng)作，減少在面罩內(nèi)說(shuō)話(huà)，呼吸時(shí)緊閉嘴，防止胃脹氣。有創(chuàng)通氣護(hù)理保持經(jīng)口氣管插管時(shí)人工氣道通暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2586次

• 呼吸衰竭患者的護(hù)理
  呼吸衰竭病人的護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣，患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣，還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 呼吸衰竭的患者護(hù)理
  呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣，患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣，還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 呼吸衰竭的急救護(hù)理
  一，病情較輕者可在門(mén)診治療，嚴(yán)重的患者宜住院治療。首先積極的治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。二，保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣，祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈），硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸等，必要時(shí)刻用尼可剎米，腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三，糾正的低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷
  首先，要密切觀(guān)察病情，監(jiān)測(cè)呼吸與心血管系統(tǒng)，包括觀(guān)察全心的情況，呼吸頻率，節(jié)律，類(lèi)型，血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保持呼吸道的通暢，包括協(xié)助排痰，吸痰，與霧化的吸入，合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因，治療原發(fā)病，預(yù)防感染，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn)：1、氣體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1309次