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醫(yī)生主講實錄

腦梗死的患者是有可能合并有胃出血的,這是因為患者腦梗塞的時候會是全身出一個應激狀態(tài),就會使患者的血流量重新分布,比較重要器官的血流量分布增加,從而起到一個保護的作用。

使皮膚或者是胃腸道,這些相對于不是很亂的器官的它的血量就會處于減少的狀態(tài),而這種減少就會導致患者保護胃黏膜的一些因素。比如說像碳酸氫鹽,減少導致患者胃酸胃黏膜,還有黏膜下的血管而導致胃出血的出現(xiàn),這種情況就是應激性的潰瘍。

我們首先采取的措施,可以給與質子泵抑制劑,常用的藥物就是奧美拉唑或者泮托拉唑,它們可以減少胃酸的分泌,從而起到一個相對保胃黏膜的作用。

如果給藥物治療之后患者仍有出血,可以給止血治療,同時給予患者靜脈營養(yǎng)也是非常重要,因為患者胃出血之后的一般就是給予禁食,如果長期禁食的話就會導致患者出現(xiàn)這種的蛋白血癥或者是電解質紊亂情況,導致患者預后變得更差。

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