二 吸氧 高流量吸氧。
三 嗎啡 靜脈緩注不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔，還可擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但有呼吸抑制，神志不清，休克和肺內(nèi)感染者禁用。
四 快速利尿，可以用呋塞米靜脈注射，兩分鐘之內(nèi)推完，十分鐘之內(nèi)起效，以減少血容量，減輕心臟負荷，還有靜脈擴張作用，有利于肺水腫的緩解。
五 血管擴張劑 以硝酸甘油，以擴張小動脈、靜脈，減輕心臟前后負荷為主要特征。
急性左心衰的治療措施
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-30 2068次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11165次
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7933次
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急性左心衰治療措施對于存在急性左心衰竭的患者，主要的治療方式其實就是藥物治療。首先要給予患者高流量鼻管給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，給予靜推利尿劑，比如說可以靜推呋塞米，同時也可以結(jié)合靜推氨茶堿，可以有效的解除支氣管的痙攣。如果患者目前存在快速心室率，尤其是伴有心房顫動的時候，還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，可以通過靜脈泵入硝普鈉或者是人重組腦鈉肽的方式，來進一步的改善患者心衰的癥狀。對于非常嚴重的急性左心衰竭患者，在必要的時候可以選擇機械通氣，或者是當患者存在對利尿劑不敏感，尿量非常少，或者是對于存在腎功能不全的患者，還可以選擇連續(xù)性腎臟替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:24”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-03-18 1955次
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急性左心衰的處理措施因為急性左心衰發(fā)生的時候患者極度的缺氧，很容易發(fā)生生命危險，一定要盡早的處理。第一、采取端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回心血量。第二、要抓緊的吸氧，可以采用面罩吸氧，必要的時候采用無創(chuàng)呼吸機。第三、一定要采用利尿劑，抓緊的應(yīng)用托拉塞米、布美他尼或者呋塞米靜脈應(yīng)用，保證患者的小便量，爭取兩個小時小便達五百毫升以上，這樣才能夠減輕肺循環(huán)淤血。再就是要采用血管擴張劑，一般情況下急性左心衰發(fā)生的時候患者都有可能會血壓升高，對于這種情況可以采用硝酸甘油靜脈泵入，也可以選擇硝普鈉靜脈泵入。再就是采用正性肌力藥物，可以采用西地蘭靜脈推入，另外也可以采用小量的多巴胺，有利于外周血管擴張，也可以應(yīng)用多巴酚丁胺，也能夠擴張外周血管，增加循環(huán)血容量。語音時長 1:28”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-26 5206次
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急性心衰的急救措施一般采取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，通過鼻導管吸氧，面罩吸氧或呼吸機通氣方法，保證吸氧通暢，通過嗎啡進行鎮(zhèn)靜處理，同時可減輕肺水腫，通過呋塞米等利尿劑進行利尿處理，減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟負荷。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 10434次
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急性左心衰的急救護理措施有哪些急性左心衰的護理措施包括將患者進行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時給患者鼻導管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進行導尿操作，避免患者因反復解小便加重病情。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-25 3103次
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急性左心衰的搶救措施1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導管或面罩,必要時予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監(jiān)護,留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮(zhèn)靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-13 60010次
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急性左心衰的搶救措施是什么？急性左心衰要給予高濃度的吸氧，然后建議患者端坐位，減少回心血量，改善肺水腫的癥狀。建立靜脈通道，給予擴血管的藥物，如硝酸酯類的藥物，來減輕心臟的負荷。同時，給予大劑量利尿劑，減少回心血量、減輕心臟負荷?？梢允褂脝岱人幬?，提前使用嗎啡可以緩解病人焦慮的狀態(tài)，急性左心衰有瀕死感，嗎啡給藥以后病人的恐慌會
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-09-16 4403次
