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呼吸衰竭發(fā)病的機制

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醫(yī)生主講實錄

一,肺通氣不足,肺泡通氣量減少,會引起缺氧和二氧化碳潴留,是二型呼吸衰竭的發(fā)病機制。

二,彌散障礙,因二氧化碳彌散能力是氧的二十倍,通常以低氧血癥為主。

三,通氣血流比例失調,正常成人每分鐘的肺泡通氣量約為四升,一方面當肺毛細血管損害,耳通氣正常時,則通氣血流比例增大,結果導致了生理室腔增加,既為無效的腔效應。另一方面當肺泡通氣量減少,如肺不張,肺水腫,肺炎實質性等,肺血流量正常時,則通氣血流比例降低,使肺動脈的混合靜脈血未經(jīng)充分氧合,而進入了肺靜脈,形成了肺動脈靜脈一樣的分流和功能性分流,可導致缺氧,而無二氧化碳潴留,這是一型呼吸衰竭發(fā)病的主要機制。 

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