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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8976次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10474次

• 球蛋白與多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤，是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病?？寺⌒缘臐{細胞直接浸潤組織和器官，以及它分泌m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血，骨骼疼痛，或者是溶骨性骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發(fā)性骨髓瘤的患者，大部分疾病是緩慢的，早期可以沒有特異的癥狀，隨著疾病的進展，骨髓瘤細胞復(fù)合和m蛋白水平的逐漸增加，可以出現(xiàn)各種癥狀和體征。多發(fā)性骨髓瘤患者，球蛋白是明顯升高的，但是是以單克隆的免疫球蛋白升高為主，也就是igG，igA，或者是igD等升高，其中的igG升高的比較明顯，占到52%，有21%的患者是igA升高的。
  語音時長 1:15”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 7955次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內(nèi)有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2422次

• 多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因，主要是產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，從而產(chǎn)生低蛋白血癥，主要表現(xiàn)為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應(yīng)用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應(yīng)該通過原發(fā)病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴重低蛋白血癥，可以結(jié)合以上治療基礎(chǔ)上間斷補充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 多發(fā)性骨髓瘤檢查什么
  多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。表現(xiàn)的是貧血，骨骼疼痛，感染發(fā)燒，腎功能異常，高粘滯綜合征引起等等。生化全套會提示球蛋白升高，血常規(guī)單有貧血，免疫球蛋白會升高，期間要好好休息，多吃一些水果蔬菜，例如，豆制類食品，這樣可以恢復(fù)與骨質(zhì)，增強骨質(zhì)，不利于發(fā)生骨髓瘤。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 2901次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
  多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 392次