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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說(shuō)金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門(mén)診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說(shuō)冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過(guò)外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來(lái)看一下，冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，或者是有沒(méi)有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門(mén)診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說(shuō)從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話(huà)，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說(shuō)一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒(méi)有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說(shuō)有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類(lèi)似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒(méi)有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒(méi)有冠心病，陽(yáng)性的需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒(méi)有ITT的改變，這種缺血性改變來(lái)間接地推測(cè)，有沒(méi)有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11946次

• 尿路結(jié)石的診斷方法有哪些？

  一般尿路結(jié)石的診斷，包括B超；還有常規(guī)的病史，看疼痛的特點(diǎn)，疼痛的誘因；還有體格檢查，包括腎臟有沒(méi)有叩擊痛，腹部有沒(méi)有疼痛，疼痛的點(diǎn)在什么位置；還有實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿的檢查，看有沒(méi)有血尿，尿里有沒(méi)有結(jié)晶，還有有沒(méi)有合并感染。另外驗(yàn)血，看有沒(méi)有感染，血紅細(xì)胞是不是下降，白細(xì)胞是不是增多。還有影像學(xué)的檢查，包括B超、CT等等。有的患者還需要有膀胱鏡、輸尿管鏡的檢查。所以尿路結(jié)石診斷方法，是綜合的泌尿外科的診斷方法。

  

  01:30
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2224次

• 肺隱球菌病如何診斷
  肺隱球菌病的診斷：第一，臨床癥狀，患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸疼，部分患者可迅速出現(xiàn)低氧血癥，發(fā)展為意識(shí)淡漠，急性呼吸窘迫綜合征，呼吸衰竭等。第二，影像學(xué)的改變，胸部影像學(xué)可表現(xiàn)為孤立和多發(fā)的結(jié)節(jié)影，或者是多發(fā)斑片狀影以及磨玻璃樣改變或彌漫性的粟粒影等。第三，病理學(xué)的依據(jù)手術(shù)切除或各種有創(chuàng)性穿刺活檢的標(biāo)本，病理學(xué)或者是血液，胸腔積液，腦脊液，痰液，培養(yǎng)隱球菌陽(yáng)性，均可支持該病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2677次

• 肺隱球菌病有哪些特點(diǎn)
  多數(shù)患者可無(wú)癥狀或者是有低熱、干咳、少量痰液，其它癥狀包括輕度的胸痛、氣急、少量咳血、盜汗和乏力。重癥患者可有顯著的氣急，或者是低氧血癥，肺外常累及皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和前列腺，一般沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征。x線(xiàn)表現(xiàn)為兩中下肺野結(jié)節(jié)狀病灶或片狀陰影，痰吐片培養(yǎng)以及非組織活檢，有助于確診。治療多余兩性霉素b聯(lián)合5-氟胞嘧啶，氟康唑治療，也可以有效果。治療上選用氟康唑、伊曲康唑或者是兩性霉素b等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 1590次

• 肺隱球菌病有哪些特點(diǎn)
  病情分析：肺隱球菌病是肺部真菌感染的常見(jiàn)類(lèi)型，患者一般常會(huì)有一些動(dòng)物接觸史，尤其是鴿子，因?yàn)轼澕S當(dāng)中隱球菌會(huì)比較多。意見(jiàn)建議：肺隱球菌病患者可有發(fā)熱，咳嗽，胸悶等癥狀，肺ct上?？梢钥吹椒尾筷幱埃话憬Y(jié)節(jié)性的病灶多見(jiàn)，結(jié)節(jié)周?chē)赡軙?huì)有一些暈征的存在?？梢宰鋈槟z凝集試驗(yàn)來(lái)幫助診斷，當(dāng)然最有效的診斷方式是病理檢查。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2302次

• 什么是肺隱球菌病
  肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病，它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內(nèi)臟真菌的一種疾病，主要侵犯的是肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)然也可能會(huì)侵犯到患者的皮膚黏膜，其他器官，骨骼等，會(huì)引起輕度的炎癥反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-06 2404次

• 隱球菌病的診斷
  首先是會(huì)進(jìn)行病原體檢查，通過(guò)墨汁染色法或者真菌培養(yǎng)的方法，墨汁染色法是一種迅速，簡(jiǎn)便并且可靠的方法，他可以根據(jù)受損部位不同，取所需的檢查新鮮標(biāo)本，比如腦脊液，痰液，病灶組織或者腎液等。放在玻片上，加墨汁，然后蓋一蓋玻片，在顯微鏡下尋找隱球菌，可以見(jiàn)到圓形的菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜，內(nèi)有反光孢子
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 143次

• 肺隱球菌病的治療
  它的治療方案取決于患者的癥狀，免疫功能以及有沒(méi)有合并肺外感染。所有的肺以及肺外的隱球菌感染的患者，都建議做腰穿檢查，以排除伴發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。在免疫功能正常的患者當(dāng)中，沒(méi)有癥狀而且感染局限于肺內(nèi)的，可以暫不用藥或密切觀(guān)察病情變化或者是服用氟康唑。免疫正常的或者是輕到中度癥狀，沒(méi)有肺部浸潤(rùn)的，沒(méi)有
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 292次