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• 支氣管擴(kuò)張的化痰藥

  實(shí)際上不光是支氣管擴(kuò)張的化痰藥，其實(shí)呼吸道里的化痰藥都是差不多的，它是根據(jù)不同的作用，比如化痰藥又分為中藥和西藥，像西藥的化痰藥，比如乙酰半胱氨酸，它就是一些使氣道分泌物減少，讓痰液就說(shuō)是減少，讓他本身痰量就不那么多，讓他氣道就不會(huì)這么阻塞。還有一些是指氣道分泌物，就是痰液能夠稀釋降解，呼吸道里邊的化痰藥，主要是分為中藥化痰和西藥化痰。西藥的化痰，就說(shuō)是從幾個(gè)方面，比如說(shuō)，他能夠由于感染導(dǎo)致痰量增多，這樣它就有一些叫像羧甲司坦類的，就使氣道的分泌物減少，痰液就是不那么多，這樣減少痰液的分泌，使得氣道就比較通暢。還有一類就是使痰液分泌出來(lái)以后降解，這樣它就不那么粘稠，像乙酰半胱氨酸這類，它就是使痰液稀釋，有利于痰液的排出。還有一些就是讓痰液本身分泌物減少，同時(shí)分泌出來(lái)的也能夠降解一下，這樣能夠達(dá)到一種氣道的比較潤(rùn)滑，有利于痰的排出。

  

  02:04
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 30559次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12559次

• 支氣管擴(kuò)張藥分類
  氣管擴(kuò)張藥的分類分為兩大類，第一個(gè)就是保持呼吸道引流通暢，第二個(gè)就是控制感染。保持呼吸道引流通暢，第一個(gè)就是要使用祛痰藥物，祛痰藥物我們常用的氨溴索，第二個(gè)就是溴乙烯。第二種就是支氣管舒張藥，代表藥物就是β2受體激動(dòng)劑，常用的是沙丁胺醇，特布他林。使用霧化治療，噴霧治療，或者是使用異丙托溴銨進(jìn)行噴霧吸入治療，也可以使用氨茶堿給予解痙平喘治療。第二個(gè)就是控制感染，控制感染，我們要做藥敏培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，來(lái)選用抗菌藥物，那么常用的輕癥可以使用阿莫西林或者是第一第二代頭孢菌素，還有奎洛酮類的藥物，重癥的話我們可能要使用一些單獨(dú)的一個(gè)假單胞的抗生素治療，比如說(shuō)頭孢他啶，或者是甲硝唑，克拉霉素，克林霉素，慶大霉素等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-08 4955次

• 預(yù)防支氣管擴(kuò)張藥
  預(yù)防支氣管擴(kuò)張有多種方法：1，戒煙，吸煙是誘發(fā)疾病發(fā)作的頭號(hào)重犯，吸煙與支氣管擴(kuò)張的發(fā)生有直接關(guān)系，因此，患者必須要戒掉吸煙的習(xí)慣，平時(shí)盡量不要到吸煙的場(chǎng)所，被動(dòng)吸煙比自己吸煙危害還要大。2，注意天氣變化，氣候變化較大容易著涼，一但著涼容易引發(fā)疾病。3，預(yù)防感染，感染是誘發(fā)疾病發(fā)生的重要因素，主要是病毒和細(xì)菌感染，所以患者在平日盡量少到人較多的地方去。預(yù)防支氣管擴(kuò)張的一般治療：1，保持呼吸道通暢，體位引流很重要。2，用祛痰劑，溴己新、氨溴索，均可以促進(jìn)痰液排出。纖維支氣管鏡引流排痰也是很好的方法，還可以用支氣管擴(kuò)張藥物，如口服氨茶堿，β受體激動(dòng)藥使支氣管擴(kuò)張，有利于痰液的排出，另外積極控制感染，給予廣譜抗生素，例如曲霉素類、頭孢菌素類，氧氟沙星類均可以控制感染，如果并發(fā)咯血，可以考慮給予止血藥物和垂體后葉素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-28 2287次

• 支氣管擴(kuò)張吃什么藥
  支氣管擴(kuò)張的患者一般情況下感染的病原菌大多數(shù)為革蘭陰性菌，常見(jiàn)的有銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，肺炎克雷伯桿菌等，可以口服氨茶堿，如果同時(shí)還伴有咳嗽咳痰，可以吃一些止咳化痰的藥物，比方說(shuō)棕色合劑、止咳糖漿等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-06 2501次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常常繼發(fā)性各種急、慢性呼吸道感染，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張患者咳嗽常常是由痰液刺激引起，所以在止咳治療前，首先應(yīng)進(jìn)行祛痰治療，保持呼吸道通暢。盡快排出痰液，從而減少痰液刺激引起的咳嗽，對(duì)于存在發(fā)熱和咳黃痰的患者，還應(yīng)行抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-24 2002次

• 支氣管擴(kuò)張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴(kuò)張的病人，對(duì)于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應(yīng)用化痰藥物分為四個(gè)方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見(jiàn)的是桃金娘油，國(guó)外的進(jìn)口藥叫做吉諾通，國(guó)內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 212次

• 支氣管擴(kuò)張點(diǎn)滴什么藥
  支氣管擴(kuò)張我們使用的藥物主要是對(duì)病因處理和對(duì)癥處理。包括抗生素，以及我們止咳祛痰的一些藥物，還有鎮(zhèn)痛的藥物。我們先說(shuō)抗生素靜脈點(diǎn)滴的有哌拉西林，左氧氟沙星，頭孢類的抗生素，還有甲硝唑等等。這些抗生素它對(duì)應(yīng)的一些疾病以及抗菌適應(yīng)癥不同，比如說(shuō)甲硝唑它是針對(duì)厭氧菌的。那么哌拉西林它可以針對(duì)革蘭陽(yáng)性或者革
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 245次