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• 神經(jīng)阻滯治療是神經(jīng)阻斷嗎？

  神經(jīng)組織治療在腰椎間盤(pán)突出里邊呢，是疼痛科的常規(guī)的治療手段，他跟老百姓所理解的神經(jīng)阻斷的他是不一樣的。咱們老百姓認(rèn)為神經(jīng)阻斷，把神經(jīng)阻斷了，就感覺(jué)不感覺(jué)不到疼了，是不是我就治療。實(shí)際神經(jīng)組織的治療不是這樣，因?yàn)槲覀冄导绫P(pán)突出，對(duì)神經(jīng)有卡壓，局部形成水腫。這時(shí)候，通過(guò)我們簡(jiǎn)單的休息，和吃止疼藥芬必得之類的藥，不能緩解疼痛，或者不能減輕，或者完全徹底地解除卡壓和水腫。這時(shí)候又不需要去開(kāi)刀，去把不太重的椎間盤(pán)做手術(shù)。但這時(shí)候到疼痛科，作為神經(jīng)組織治療，他就是比較合適的，選擇神經(jīng)阻滯治療是通過(guò)穿刺針穿刺到神經(jīng)的出口的位置，通過(guò)出口的位置注射局部麻醉藥，還有注射臭氧，還注射消炎鎮(zhèn)痛的藥物，通過(guò)液體。還有氣體的作用，將神經(jīng)卡壓部位，進(jìn)行松緊，松解的過(guò)程的，包括一些機(jī)械性的松解，就是注水和注藥、注氣。我們注射的藥物里面，有長(zhǎng)效的治療神經(jīng)痛，和緩解局部水腫的藥物，甚至還有解除局部粘連的藥物。藥物通過(guò)口服，或者靜脈滴注的方法，不能有效地到達(dá)局部。而神經(jīng)阻滯，就是這樣借助穿刺的手段，把藥物直接注射到病變的部位，屬于一種門(mén)診的微創(chuàng)治療。他的病不是將神經(jīng)阻斷，而是將神經(jīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，松解消炎的治療的過(guò)程，是非常有效的一個(gè)手段。

  

  02:09
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-17 15642次

• 什么是周圍神經(jīng)阻滯

  周圍神經(jīng)阻滯我們是用注射的方法，把一些藥物注射到神經(jīng)周圍，來(lái)起到對(duì)神經(jīng)進(jìn)行治療，阻斷它的傳導(dǎo)來(lái)減輕疼痛，這些個(gè)方法就叫周圍神經(jīng)阻滯。周圍神經(jīng)阻滯要求注射的藥物是有可復(fù)性的，不能說(shuō)注射以后，造成永久性的神經(jīng)損傷。周圍神經(jīng)阻滯是相對(duì)于中樞神經(jīng)來(lái)講的，我們周圍和中樞是分開(kāi)的。周圍神經(jīng)阻滯的對(duì)象，絕大多數(shù)認(rèn)為都是身體表面，或者比較表淺位置的神經(jīng)。

  

  01:20
  戈曉東 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-24 5206次

• 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)
  閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)是指腹部檢查的一項(xiàng)指標(biāo)，主要同于判斷闌尾是否正常的一項(xiàng)輔助診斷方法，閉孔內(nèi)及肌腱向后穿經(jīng)做骨小孔，然后轉(zhuǎn)而行向外側(cè)，止于轉(zhuǎn)子窩，這就是閉孔內(nèi)肌。進(jìn)行檢查時(shí)，病人仰臥位，使右髖和右大腿屈伸，將右髖和右膝屈伸九十度，并伴有右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹痛者為陽(yáng)性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。閉孔為坐骨恥骨之間的大孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 40862次

• 腭大孔阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)
  腭大孔位于硬腭后緣前方約0.5厘米處，上頜骨牙槽突與腭骨之間，內(nèi)有腭前神經(jīng)走行，位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形連線的中點(diǎn)，覆蓋其上的黏膜可見(jiàn)小凹陷。進(jìn)針標(biāo)志：進(jìn)針點(diǎn)為上頜第三或第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線的中外1/3。進(jìn)針?lè)椒ǎ夯颊哐雠P，頭后仰，大張口，上頜平面與地面成六十度角，注射針在腭大孔的表面標(biāo)志處刺入鄂粘膜，往后上方推進(jìn)至鄂大孔注入麻藥0.3到0.5毫升。麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)磨牙，前磨牙，腭側(cè)的黏骨膜，牙齦及牙組織被麻醉，腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)代牙尖，腭側(cè)相吻合，如涉及尖牙鄂組織時(shí)，應(yīng)同時(shí)做鼻腭神經(jīng)麻醉或行尖牙顎側(cè)黏骨膜局部浸潤(rùn)麻醉。注意行腭道孔注射時(shí)，注射麻藥不可過(guò)量，注射點(diǎn)不可偏后，以免同時(shí)麻醉腭中，腭后神經(jīng)引起遠(yuǎn)腭，腭垂麻痹不適而導(dǎo)致的惡心嘔吐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 12910次

• 閉孔神經(jīng)阻滯如何診斷
  閉孔神經(jīng)阻滯(obturatornerveblock)適用于髖及大腿內(nèi)側(cè)痛、膝部?jī)?nèi)側(cè)痛、股骨頭缺血性壞死的治療，以及髖部痛的鑒別診斷。穿刺方法；在恥骨結(jié)節(jié)外下方1.3～2.0cm處做標(biāo)記，常規(guī)皮膚消毒，用7號(hào)8cm長(zhǎng)針垂直皮膚進(jìn)針，直達(dá)恥骨下支，進(jìn)針深度為3.5～6.3cm，因患者體型而定。退針到皮下，調(diào)整進(jìn)針?lè)较颍贯樇庀蛏?頭端)、向外，使針體與皮膚呈80°角，繼續(xù)進(jìn)針。重復(fù)這種做法，調(diào)整進(jìn)針角度，直至感到針頭滑入閉孔內(nèi)，再進(jìn)針1～1.5cm，注入消炎鎮(zhèn)痛液或1%利多卡因，或0.375%布比卡因8～10ml(可含1：1000腎上腺素)，邊退針邊注藥。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 2502次

• 神經(jīng)阻滯麻醉是什么
  病情分析：神經(jīng)阻滯麻醉在臨床上主要是通過(guò)阻滯想要麻醉的部位神經(jīng)的傳導(dǎo)產(chǎn)生的一種麻醉的功效。期間主要是將一些麻醉藥應(yīng)用到外周神經(jīng)干左右的部位，一般情況下用藥是比較少的，而且作用也比較明顯。意見(jiàn)建議：建議病人在選擇神經(jīng)阻滯麻醉之前一定要做好相應(yīng)的檢查，然后要避開(kāi)出現(xiàn)病變的位置。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-21 2601次

• 閉孔神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)
  閉孔神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)有行走障礙、反射性疼痛、小腸梗阻等。1、行走障礙：當(dāng)發(fā)生閉孔神經(jīng)損傷之后，內(nèi)收肌可能會(huì)產(chǎn)生功能癱瘓，所以有可能會(huì)導(dǎo)致患者的大腿無(wú)法前屈，或者是出現(xiàn)外旋障礙，雙下肢交叉困難，患側(cè)腿也不能夠主動(dòng)夾在健側(cè)腿上，大腿內(nèi)側(cè)的上部也會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺(jué)障礙，引起行走障礙。2、反射性疼痛：當(dāng)發(fā)生閉
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-11 0次

• 閉孔神經(jīng)卡壓會(huì)出現(xiàn)響聲嗎
  通常閉孔神經(jīng)卡壓不會(huì)出現(xiàn)響聲。閉孔神經(jīng)系脊神經(jīng)之一，是支配大腿的內(nèi)收肌群和閉孔外肌，并分布于大腿內(nèi)側(cè)面的皮膚。閉孔神經(jīng)損傷時(shí)內(nèi)收肌功能大部喪失，大腿內(nèi)收或外旋障礙，患腿不能主動(dòng)架在健腿之上，感覺(jué)障礙不明顯，一般不需要進(jìn)行特殊治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 105次