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醫(yī)生主講實錄

血尿在男性以及女性泌尿外科就診患者當(dāng)中屬于常見癥狀。因為正常成人是不會出現(xiàn)血尿,而血尿一般有三種原因?qū)е?1、感染2、結(jié)石3、腫瘤。

若排除泌尿系感染和泌尿系結(jié)石之外,那么為了確診是否由于腫瘤導(dǎo)致的血尿,必須首選建議做膀胱鏡檢查。若患者非常顧忌膀胱鏡可以先進(jìn)行無創(chuàng)影像診斷,如泌尿系彩超或泌尿系CT、CTU檢查;如果彩超發(fā)現(xiàn)有膀胱占位,那么還是需要進(jìn)行膀胱鏡檢查,來明確診斷,占位的位置、大小、以及病變的程度,是否可以取活檢,再進(jìn)行病理證實。

因為膀胱鏡檢查是診斷膀胱惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)檢查方法,而CTU檢查目前由于影像技術(shù)先進(jìn),可以檢查從腎臟、腎盂、輸尿管到膀胱前列腺之間,整個泌尿系統(tǒng)的有無占位性問題。所以有血尿,若排除炎癥及結(jié)石導(dǎo)致,而考慮惡性腫瘤可能,則強(qiáng)烈建議做膀胱鏡檢查,以排除膀胱腫瘤的診斷。

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