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• 高血壓腦出血的原因

  高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因就是高血壓本身，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，使血管受到高流量的血流量的沖擊，造成血管的病變。像形成一些微小的動(dòng)脈瘤，這個(gè)情況就好比自行車胎，在持續(xù)給它打氣的基礎(chǔ)上，有一些自行車胎的薄弱的地方，就會(huì)向外鼓一個(gè)包。這種高血壓性腦出血的機(jī)理，和這個(gè)自行車胎是相似的，長期高血壓，血壓控制不良的基礎(chǔ)上，使腦部的血管發(fā)生病變。在此后，通過一些過度興奮、情緒激動(dòng)、用力大便以及突然用力，過冷過熱的刺激等這些情況，會(huì)造成血壓驟然的升高，就使這些血管病變的部位的血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7674次

• 高血壓腦出血的癥狀

  高血壓腦出血的癥狀通常表現(xiàn)為，患者突發(fā)的頭痛、惡心、嘔吐、口角的歪斜、肢體的功能障礙，或者是發(fā)生失語，有的病人還會(huì)表現(xiàn)為抽風(fēng)，也就是我們所說的癲癇發(fā)作。還有一部分病人，會(huì)發(fā)生大小便的失禁，嚴(yán)重的患者，可以造成昏迷和不能喚醒，對(duì)于一些特殊部位的腦出血，還可以表現(xiàn)為特異性的癥狀，如基底節(jié)內(nèi)囊的出血，可以表現(xiàn)為偏癱、失語和同側(cè)的偏盲。對(duì)一些丘腦的出血，可以迅速進(jìn)入昏迷，有的病人還會(huì)出現(xiàn)中樞性的高熱，橋腦的出血會(huì)造成針尖樣的瞳孔，而小腦的出血，可能是病人表現(xiàn)為頭暈，步態(tài)不穩(wěn)等。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 2780次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水，特別是腦動(dòng)靜脈畸形，所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術(shù)，因?yàn)樽鍪中g(shù)的話對(duì)腦組織損傷太大。常用的手術(shù)方法有小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，再就是鉆孔擴(kuò)大的這種情況血腫清除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1762次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。四，腦葉出血。特別是腦動(dòng)靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng)，手術(shù)也有禁忌癥，比如說腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病，導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。多數(shù)腦部深部的出血，如果進(jìn)行手術(shù)的話有可能會(huì)造成正常組織破壞過多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù)，是最常見的一種常用手術(shù)方式。再就是開顱血腫清除術(shù)，主要是對(duì)占位效應(yīng)比較明顯的，另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。
  語音時(shí)長 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2880次

• 高血壓腦出血的手術(shù)治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識(shí)不清，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后要給予尿激酶促進(jìn)血塊溶解。開顱血腫清除手術(shù)，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療
  病情分析：這要看出血的部位以及出血量來決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則就可以考慮進(jìn)行內(nèi)科保守治療。意見建議：建議發(fā)生了腦出血的患者需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)樵皆缰委焺t愈后的可能性越大，如果需要手術(shù)，需要充分地和醫(yī)師進(jìn)行溝通，要明確是否有手術(shù)的禁忌癥，另外在術(shù)前應(yīng)該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次