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妙手醫(yī)生精選

下肢靜脈血栓的病因和病理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓形成的三大因素:

一,損傷可以導(dǎo)致內(nèi)皮的脫落及內(nèi)膜下膠原的裸露,靜脈內(nèi)皮或其功能損傷以后也會(huì)引起多種具有生物活性物質(zhì)的釋放,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng),同時(shí)靜脈壁的電荷改變會(huì)導(dǎo)致血小板的聚集黏附形成血栓。

二,造成血流緩慢的外因,主要有久病臥床,術(shù)中或術(shù)后以及久坐不動(dòng),因經(jīng)脈血流緩慢,在靜脈瓣內(nèi)就會(huì)形成渦流式,使靜脈瓣膜局部缺氧,引起了白細(xì)胞黏附因子表達(dá),白細(xì)胞黏附因子遷移就會(huì)促進(jìn)血栓形成。

三,血液的高凝狀態(tài)多見于產(chǎn)后或術(shù)后創(chuàng)傷,長期服用避孕藥,腫瘤組織裂解產(chǎn)物,它使血小板含量增高,凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低,導(dǎo)致了血管內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓。

但血栓形成后常會(huì)激發(fā)靜脈壁、靜脈周圍組織的炎癥反應(yīng),使血栓與靜脈壁黏連,并且逐漸纖維激化,最終形成邊緣毛糙的管弦不一致的再通靜脈,同時(shí)如果靜脈瓣被破壞導(dǎo)致繼發(fā)性下肢神靜脈蛋膜功能不全,也就我們常說的神經(jīng)脈血栓形成后綜合癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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